近日，俺不幸得了流感
昨晚这病毒可把我整得难受死了
浑身酸痛……
01
为什么流感会导致身体疼痛?
炎症是人体对感染的正常反应。在感染期间，人体内免疫细胞会分泌组胺和细胞因子等炎症化学物质。
这些化学物质可以使血管扩张，方便保护性免疫细胞能够顺利进入感染部位[1]。
但是，这些化学物质也会引起不良反应，比如全身酸痛，这是因为细胞因子会激活被称为疼痛感受器的感觉神经纤维，将疼痛信号传送到大脑[2]。
由于细胞因子遍布全身，所以疼痛往往是全身性的，尽管有些人会在腿部和背部感觉更强烈[3]。
此外，严重的流感病例也会引起类似关节炎的关节疼痛，但是不常见[4]。
02
流感时，谁更容易出现全身酸痛?
当然，任何人都可能因为流感而出现全身酸痛的症状。毕竟，轻至中度的全身酸痛是所有急性病毒感染的常见症状，流感自然也不例外。
但是，有些人更容易出现全身酸痛，这是因为某些因素（主要是脱水）会加重全身酸痛。
那么，流感时为什么会出现脱水呢？
这是因为流感时往往伴有腹泻、呕吐和发热等症状，容易引起体液丢失，导致脱水，破坏体内电解质的平衡；而电解质紊乱则会引起肌肉无力、抽筋或痉挛等症状，从而加重了全身酸痛[5]。
虽然流感时，任何人都可能出现脱水，但某些人的风险更大，包括[6]：
低体重的婴幼儿，他们对体液流失更敏感；
老年人可能没有意识到他们正在脱水；
患有慢性疾病的人，如糖尿病、肾病或酗酒者。
03
如何治疗流感引起的全身酸痛?
流感及其引起的全身酸痛通常会在几天内消失，很少会持续超过两周。与此同时，你可以做一些事情来缓解你的全身酸痛：
1）服用止痛药
非处方止痛药可能有助于缓解流感引起的全身酸痛。
一般来说，非甾体类抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、萘普生等，在抗炎作用方面可能更有用[7]；而对乙酰氨基酚则可以帮助缓解疼痛和发烧，但不能减少炎症。
当你因为任何原因不能服用非甾体抗炎药，对乙酰氨基酚可能是一个合理的选择。如果有疑问，请咨询医生。
2）保持水分
当你患流感时，你的身体容易出现脱水的症状。补充足够的液体（如白开水、肉汤、茶、电解质饮料或运动饮料等），不仅能帮助你的身体对抗感染，还能补充流失的电解质。
3）充分休息
充足的睡眠也很重要。睡眠在调节人体免疫功能、加速愈合和减少全身炎症方面起着重要作用[8]。
4）洗个热水澡或裹个电热毯
洗个热水澡可以帮助你放松肌肉，缓解全身酸痛。如果你发烧了，请用温水沐浴，以避免进一步升高你的体温。发烧可能会引起头晕和全身无力，所以泡澡可能比淋浴更安全。
如果你没有严重的发烧，裹个电热毯也可以帮助你缓解全身酸痛。但是，注意一定不要盖着电热毯入睡，因为时间过长会让你的身体过热。
5）按摩
按摩疗法也可以帮助你缓解全身酸痛，并可能通过降低体内皮质醇水平来帮助身体加速恢复，因为皮质醇可以通过损伤防御性免疫细胞来削弱你的免疫系统[9]。
当你生病时，你可以让家人或朋友帮你轻轻地按摩你的肌肉（并给他们一个口罩，以保护他们免受感染）。
6）使用加湿器
干燥的空气会加重流感症状。这是因为干燥的空气会使肺部粘液更难以排出[10]。
使用加湿器来保持室内40%-60%的相对湿度有助于缓解呼吸道症状，包括咳嗽和充血等[11]。
04
何时需要去看医生？
流感通常可以在家里治疗，但是，如果你出现以下症状，应该及时就诊：
呼吸困难或呼吸短促
严重的胸痛或压闷感
严重或反复呕吐
症状有所好转，但随后又出现发烧和咳嗽加剧
没有小便
参考文献：
[1]Alharbi KS, Alenezi SK, Gupta G,Chapter 1 - pathophysiology and pathogenesis of inflammation. In:Recent Developments in Anti-Inflammatory Therapy.Cambridge, MA: Academic Press; 2023. doi:10.1016/B978-0-323-99988-5.00006-1
[2]Vanderwall AG, Milligan ED.Cytokines in pain: harnessing endogenous anti-inflammatory signaling for improved pain management.Frontiers Immunol. 2019;10;03009.doi:10.3389/fimmu.2019.03009
[3]Elagami MM, Ghreqati M, KhaddashI, Melki G.An unusual presentation of influenza-induced myositis.Cureus.2021 Feb;13(2):e13196. doi:10.7759/cureus.13196
[4]Loma Linda University Health. Why do muscles, joints ache during the flu?
[5]Lacey J, Corbett J, Forni L.A multidisciplinary consensus on dehydration: definitions, diagnostic methods and clinical implications.Ann Med.2019;51(3-4):232–51. doi:10.1080/07853890.2019.1628352
[6]National Health Service (UK).Dehydration.
[7]Yale University.NSAIDs vs. acetaminophen: which over-the-counter medicine should I use?
[8]Besedovsky L, Lange T, Haack M.The sleep-immune crosstalk in health and disease.Physiol Rev. 2019 Mar;99(3):1325-80.doi:10.1152/physrev.00010.2018
[9]Al Refaei A.The case for therapeutic massage as an adjuvant in hospitalized COVID-19 patients.Int J Ther Massage Bodywork. 2021 Mar;14(1):49-50. doi:10.1055/s-2004-826874.
[10]Zanin M, Baviskar P, Webster R, Webby R.The interaction between respiratory pathogens and mucus.Cell Host & Microbe. 2016;2(2):159-168. doi:10.1016/j.chom.2016.01.001
[11]Wolkoff P, Azuma K, Carrer P.Health, work performance, and risk of infection in office-like environments: The role of indoor temperature, air humidity, and ventilation.International Journal of Hygiene and Environmental Health.2021;Apr;233:113709.doi:10.1016/j.ijheh.2021.113709
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