各种治疗后PSA控制多少达标？

前列腺癌经过治疗以后PSA控制多少算达标？

·第一，国内前列腺癌患者就诊和美国相比是普遍年龄偏大的，中国平均的就诊年龄在76岁，而美国在68岁左右。

·第二，确诊时中国往往平均PSA值更高，达到20多一点，而美国往往在10左右。

·第三，中国确诊时多已经达到了高危，就是穿刺的Gleason评分往往(Gleason≥8)，占比达到了60%以上，其中以T3、T4的占比为绝大多数。

所以中美的前列腺癌患者的5年生存率差距还是有的，中国在70%左右，美国可以达到97%。所以PSA是影响患者生存的关键因素，简单来说就是活得好不好，活的久不久。

重要的预测指标就是PSA，有一项纳入了6万多例前列腺癌患者的资料，分析了基线PSA水平与前列腺癌死亡的关系。如果在刚刚诊断PSA的时候，PSA越高患者的生存率越低，PSA每增加0.1ng/m1，疾病的生存率就会降低2.4%。通俗一点就是在确诊的时候PSA越低，把肿瘤揪出来患者就活的越好，活得越久。

所以这就是为什么现在很多地区和医院还要推行前列腺特异性抗原PSA的筛查，目的就是想更早期的找出前列腺癌。控制好PSA如此的迫切和重要，并且直接影响到生存质量和生存时间。

如果确诊了前列腺癌，经过治疗以后PSA控制到多少才算达标？来看一下目前实际情况，最公认的数值是PSA(0.2ng/m1)，当然理论上这个数值越低越好。

经过临床的综合分析显示，局部高危的前列腺癌如PSA20ng/m1，Gleason score8，临床分期≥3a。如果经过治疗以后PSA小于0.4，疾病的进展风险要降低接近60%，死亡的风险降低70%。

在临床分析中，如果经过治疗以后PSA小于0.4，疾病的进展风险要降低接近60%，死亡的风险降低70%。转移性前列腺癌患者当中经过治疗PSA<0.2ng/m1，它的疾病的进展风险将降低80%以上，死亡的风险降低63%。

所以无论哪个阶段的前列腺癌，PSA越小越低，达到0.2ng/m1以下，患者的疾病进展和死亡的风险更低，预后也会更好。