老话讲“一白遮百丑”

拥有白皙光亮水嫩无瑕的皮肤

是每一个爱美仙女们梦寐以求的事情

然而很多生完孩子的宝妈

不仅发现皮肤变得蜡黄

脸上还长了不少黄褐斑

用了很多美白祛斑产品都没有效果

到底该如何战胜这个令人头痛的“钉子户”

什么是黄褐斑

黄褐斑是一种慢性，获得性面部色素增加性皮肤病，又名肝斑，妊娠斑。主要表现为对称分布在面颊，前额，下颌深浅不一，边界不清的淡褐色或深褐色斑片。

色斑深浅随季节，日晒，精神状态进行变化，亚洲育龄期（特别是肤色较深人群）发病率高，易复发且难以治愈。

人为什么会长黄褐斑

目前临床还未完全明确黄褐斑的发病机制，仅知道遗传易感性，日光照射，性激素水平变化是导致黄褐斑产生的三大主要因素。

除此之外黑色素合成增加，皮损处血管增生，炎症反应及皮肤屏障受损等均参与黄褐斑的发生。

导致黄褐斑产生与加重的

因素有哪些

日常生活中常见导致黄褐斑产生和加重的因素有紫外线暴露，遗传易感性，激素因素，皮肤类型，化妆品使用，外用糖皮质激素，睡眠不足，系统疾病等。

其中紫外线暴露是诱发和加重黄褐斑产生的主要原因。因此日常生活中注意防晒，能有效防止皮肤老化，预防和减轻色斑的出现。

长黄褐斑该如何治疗

1.避免诱发因素，调整生活方式：防晒应该贯彻在整个黄褐斑的治疗过程中，建议长期使用防晒霜，可对控制黄褐斑的发生，发展起重要作用。

除此之外减少烹饪，热职业接触，避免使用汞，铅等含量超标的劣质化妆品和服用引起性激素水平变化的药物和光敏药物。保证充足睡眠，劳逸结合和良好心态。

2.修复肌肤屏障：黄褐斑患者存在皮肤屏障受损的情况，透明质酸是维持皮肤水合作用的重要成分，并具有修复皮肤屏障的作用。

神经酰胺，胆固醇，游离脂肪酸等细胞脂质成分，对维持皮肤屏障的结构和功能起到重要作用。

青刺果油所含脂质与角质层细胞脂质成分类似，可促进角质形成细胞分泌神经酰胺，胆固醇及游离脂肪酸，以达到修复皮肤屏障的作用。因此使用含有以上成分的护肤品对黄褐斑的防治有益。

3.美白类护肤品：含甘草提取物，左旋维C，谷胱甘肽，桑叶提取物，芦荟素等成分的美白类护肤品可用于黄褐斑治疗。建议在医生指导下选择经过临床验证的功效性，安全性，美白类护肤品。

局部用药是治疗轻中度黄褐斑的首选方案，常用局部药物有2-5％氢醌乳膏，15-20％壬二酸乳膏，0.02-0.1％维A酸乳膏等。它们可抑制络氨酸酶等黑素合成酶的活性，淡化色斑。

其中氢醌为治疗黄褐斑一线外用药物，若无法耐受氢醌类患者，可在医生指导下选择壬二酸或氨甲环酸类药物。

系统用药不作为黄褐斑的治疗首选，且多数情况下为超适应证使用。静脉给药有效，口服疗效一般。当局部用药效果不好时，可联合系统用药。

常见系统药物有氨甲环酸，维生素C，维生素E等。其中氨甲环酸是循证最足能抑制络氨酸酶减少黑色素合成的口服药物。其他药物多作为辅助药物。

需要注意的是，因口服祛斑药物疗程较长，且任何药物都有一定不良反应，建议患者在专业皮肤科医生的指导下用药。

化学剥脱作为黄褐斑辅助治疗，多用于治疗验证不明显或稳定期黄褐斑。常见化学剥脱包括果酸，水杨酸等，治疗频率为2-4周治疗1次，4-6次为一个疗程。

不良反应：治疗区域可能出现刺激症状或过敏反应，治疗区间应严格注意防晒，加重日常保湿。

临床常用治疗黄褐斑的激光包括Q开关激光，皮秒激光等。需要注意的是，单一反复光电治疗可能导致色素沉着，减退及复发情况，因此不推荐将光电治疗作为临床长期维持手段。

连续光电治疗次数不超过15次，间隔1年后可考虑重复治疗。其次光电治疗参数很重要，建议在专业，有经验的皮肤科医生操作下进行治疗。

治疗黄褐斑应注意以下误区

这些产品成分不明，有些可能加入激素，铅汞化合物等。不仅无法治疗黄褐斑，还可能导致皮肤变薄，萎缩，甚至是肝脏受损，因此建议肾脏使用。

选择不合适的光电设备和不当治疗参数可对皮肤造成破坏，导致黑素细胞分泌更多色素，加重黄褐斑病情，严重者可能造成无法逆转的伤害。

人体皮肤黑色素在不断产生，祛斑治疗后若不注意常见诱发因素，后续仍会导致黄褐斑复发。临床任何祛斑方法都不是一劳永逸的，做好皮肤保湿，防晒才是第一位。

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