55岁的刘大叔有很多不良的生活习惯及饮食习惯，这是他家属都知道的事情，他自己也很有自知之明，经常跟街坊邻居聊天时说自己坏习惯这么多，能活到六七十岁都知足了。但嘴上是这么说，等到真正发病时又慌了起来，去年因腹痛、腹胀等不适症状就诊，结果确诊慢性肠炎，当时刘大叔很紧张自己的情况，积极配合医生治疗，所幸刘大叔的病情不算严重，系统治疗后病情稳定。

出院时医生跟刘大叔多次强调慢性肠炎需靠之后的生活及饮食方面的管理，不然很有可能再次发病。刘大叔答应得好好的，回去后却忘得一干二净。

刘大叔懒，一点家务活都不想干，刘大叔的妻子刚开始还会派活给他做，后面干脆要他滚远点，眼不见心不烦。再加上刘大叔吃得多，喜欢吃一些肥肉、动物内脏类的高脂肪高热量食物，体重秤上的数字是日渐增加。抽烟喝酒是刘大叔的最爱，每天能抽上半包烟，吃饭时还要配点小酒。

刘大叔的日子过得舒服，但最近这几天刘大叔不舒服了，身体不舒服，腹部隐痛、腹胀等，有时候还会突发绞痛，疼痛难忍，过几分钟后又会消失，刘大叔以为又是肠炎犯了，没打算去医院，想着自己吃点药就好了，还省下一大笔钱。

但刘大叔又出现了一些身体异常，平时一天上一次大便，现在一天大便3次，甚至更多，刚开始刘大叔还以为是吃坏了东西，但后面几天依旧如此，刘大叔也发现有时候大便很稀薄，像是腹泻，之后一次上厕所也会出现便秘的情况。更令刘大叔担心的是，大便中还带了血，混杂在大便中，并不像是痔疮引起的出血。刘大叔不放心，决定还是去医院看看。

到了医院，刘大叔有些着急，“医生，你快帮我看看，好像是肠炎犯了，又感觉不像。”医生一边安抚一边询问，刘大叔将所有症状都讲了一遍，紧接着医生给他做了直肠指检，发现直肠内有肿块，这个时候医生已经猜测是肠癌了。为了确诊疾病，医生开了相关检查。

大便隐血实验呈阳性，肿瘤标志物检查中显示有癌胚抗原、CA19-9两种肿瘤指标，内镜下可显示菜花状的肿块从肠壁中凸出，肿块表面还有溃疡出血的情况，所有的症状及结果都表明刘大叔患上了肠癌，而且已经是中晚期。

“肠癌？怎么可能？”刘大叔和家属都表示无法相信，医生对于这种情况很多见，无奈地说：“出现症状就要早些来啊，像腹痛、排便次数增加、便血都是肠癌的信号啊。”听医生这么说，刘大叔十分后悔，后悔没有早些来医院看。事已至此，刘大叔只能安心接受治疗。

刘大叔一天大便三次，确诊肠癌，刘大叔不仅仅只出现排便次数的改变，还有几个症状也是肠癌的信号，今天借着刘大叔的例子一起深入了解，关于肠癌的致病因素、临床表现及筛查肠癌的方法。

肠道参与机体水、电解质平衡的调节问题，当食物经过吸收消化后，肠道对其残渣加工，并形成粪便和储存。

肠道在机体内的作用是非常重要的，一旦引发疾病就会造成机体的正常运作。肠癌主要是指发生在大肠上皮的恶性肿瘤，肿瘤类型有两种，结肠癌和直肠癌，临床上直肠癌更多见，根据病理性质分，又可以分为腺癌、鳞癌等。

既然是消化道出现了问题，其原因与饮食有很大关系。

比如长期低纤维饮食，蔬菜、水果等高纤维食物摄入过少，往往会造成肠蠕动减慢，出现便秘等排便困难等情况，上面也说到肠道有暂时储存粪便的功能，粪便长时间排不出去，就会造成有害物质对肠道的侵害。

长期高脂蛋白饮食也会增加患肠癌的风险，因为会造成多种胆酸的分泌增加，比如脱氧胆酸、石胆酸，这两种物质可直接导致癌症的发生，并且胆汁大量分泌会对肠粘膜造成刺激，也会造成慢性损伤。还有油炸、烧烤、熏制等食物中的亚硝胺、甲基芳香胺等化合物都是引发肠癌的危险因素。

遗传因素是一致病因素，遗传物质的影响造成许多癌症的发生，家族中有亲属患有肠癌，特别是患有家族性腺瘤性息肉病，其后代患有肠癌的风险会大大增加，随着血缘关系越来越近，其风险会越来越大。

本身患有消化道疾病疾病也会增加患肠癌的风险，比如溃疡型结肠炎、克罗恩病等，像刘大叔这样患病后不有效管理日常生活方式及习惯，基础疾病“愈演愈烈”，就会直接导致肠癌的发生。

香烟、酒精碰不得，也是肠癌的影响因素。浙江大学公共卫生学院有一相关研究，研究表明每天喝4杯酒以上，其患上肠癌的风险会增加21%。而香烟致癌的证据也有体现，美国癌症学会内有研究者表明，就算戒烟已经超过十年，因吸烟而引发肠癌的风险依旧很高，特别是对于女性吸烟者来说。

体重有多种因素可造成，饮食、心情、体力活动减少等，在这些因素的共同影响下出现肥胖，肥胖的危害不仅仅是衣服的限制，还会引发许多疾病，肥胖可间接导致肠癌的发生。因为肥胖可引发肠息肉，息肉虽无害，如果不立即控制，还是有很大可能引发肠癌。

由于这些因素患上肠癌，随着病情的发展，身体会相继发出信号，出现几个明显的症状，这时患者就应该引起高度重视，及时去医院就诊。

1. 腹痛

患者早期多无明显症状，慢慢地会出现腹胀、消化不良、肠蠕动亢进等症状，腹部出现隐痛，直至出现阵发性的腹部绞痛，腹部绞痛时患者会感觉到明显的气体窜流，并排气的过程，疼痛时间大概为几分钟一次。

这是因为癌细胞的生长繁殖对肠道内的组织黏膜造成了刺激，才会出现疼痛的症状，如果癌细胞出现转移、扩散的情况，也会造成腹部疼痛。正是因为腹痛时间短，很多人以为就是简单的消化道疾病，于是不引起重视，也不采取任何治疗措施，才导致了病情加重。

2. 排便习惯改变

像刘大叔这种平时每天1次大便，但突然出现大便次数增加至3、4次，甚至更多的情况，且持续时间长，就要引起重视。右半结肠癌通常早期出现腹泻，逐渐变化至腹泻与便秘交替，并出现里急后重，排便没排干净的感觉。左半结肠癌则主要表现为便秘、排便困难的症状。这是因为肿瘤刺激肠粘膜，堵塞肠道的同时还会造成肠道功能紊乱，才会造成排便习惯的改变。

不过要注意的是，患者要多关注持续的时间，有些人的腹泻有可能是进食过凉或不干净的食物引起，或是受凉感冒也会引起腹泻，一般这种情况腹泻次数不多，持续天数相对来说也不会很长。

3. 大便形状改变

随着大便次数的增加，大便形状也会开始改变，当肿块生长在肠道内造成肠道狭窄，粪便通过时被迫挤压，从而变细、变扁，仔细观察还可以发现粪便中间有凹痕，有的粪便甚至不成形。

4. 便中带血

肠癌患者会出现便中带血的症状，轻者少量出血，重者会出现黏液血便、脓血便等。便中带血往往出现了肿瘤部位的充血、溃烂，侵犯到周围的毛细血管而引起出血。

血便其实大家并不少见，因为很多人都患有痔疮，一旦排便困难就会引起出血。但痔疮出血与其不同，患者应该注意，痔疮出血多是在排出大便后出血，血的颜色为鲜红色，而肠癌所引起的出血多是混杂在大便中，颜色为暗红色。因此我们在出现血便的情况时，应该要区分痔疮出血及肠癌出血。

5. 体重减轻

患者会出现体重减轻、消瘦的症状，一方面癌细胞的侵袭造成机体免疫力下降，但为了抵抗癌细胞的侵袭，机体消耗了过多的能量。另一方面肠癌意味着肠道功能的损伤，营养物质的消化吸收、代谢都受到了影响，机体营养供给不够，也会造成体重下降。

这5大症状都是肠癌信号，我们如果在日常生活中出现这些症状要多关注其变化，并及时去医院排查肠癌疾病，比如肛门指检、大便潜血实验、肠镜检查，进行短暂的检查，就有效筛查肠癌的发生，很多人觉得麻烦，花冤枉钱，等到真的确诊时又会后悔没有早点做。

刘大叔一天大便3次，确诊肠癌，借着他的例子，我们学习了肠癌的致病因素，希望通过这篇文章的学习，我们以后在日常生活中能改变不良生活方式，戒烟戒酒、减轻体重、健康饮食。

腹痛、排便习惯改变、大便形状改变、血便、体重减轻这5个症状是肠癌的表现，如果出现上述症状应及时去医院做相关筛查肠癌的检查，做到早诊断早治疗。

参考文献：

【1】冯贵生.什么是结肠癌，如何治疗[J].人人健康,2023,No.587(03):50.