小明来自一望无际的蒙古大草原,出生的时候很可爱,可是会走路时被妈妈发现和别的孩子不太一样,有点轻微的一拐一拐的,去当地医院就诊检查发觉是髋关节脱位。
那么什么是儿童髋关节脱位呢?儿童髋关节脱位,人们又称为发育性髋关节脱位,并不是罕见的先天畸形,其病因就是股骨头在关节囊内失去了其与髋臼的正常关系,从而使孩子在出生前和出生后髋关节不能正常发育。这个病并不能用单独的原因来解释,目前学术界普遍接受的说法是与遗传、胚胎发育异常的作用相关。
临床上有以下表现:1. 表现为关节活动障碍,由于髋位置的脱离,孩子双下肢不等长,病变侧肢体很多时候呈屈曲状,并且可能因为受力不平衡出现疼痛不适,髋关节外展受限;
2. 由于股骨头位置脱离髋臼,患侧股骨头一般会向后上方攀爬了,相对应就会出现此侧下肢短缩;
3.由于股骨头已经脱离髋臼位置往后上方突出,臀部、会阴、大腿内侧会被牵拉,从而表现出臀纹、腿纹的不对称,常常是病变侧皮纹会更深,数量更多,当然牵拉严重的女婴,可能出现会阴部增宽,大阴唇不对称。
早诊断早治疗是该病的治疗原则,一般孩子出生后如果确诊先天性髋关节脱位,需要马上进行治疗,那很可能效果几乎可以接近正常的髋关节,当然年龄越大越迟干预,效果越是不佳。
治疗方案有两种,首先说说保守治疗吧,在不同的年龄阶段有不同的处理方式,按照相应的年龄阶段选择吊带、支具、石膏等,也有阶段石膏固定和松解内收肌相结合的处理方式,这些处理很多效果都不错的;另一种当然是手术治疗了,这是需要根据孩子的实际情况及年龄发育的特点选择手术方案,例如常见的Salter骨盆截骨术、股骨旋转截骨术及股骨短缩截骨术等。