阳明系统辨病辨证体系(上)

和雅聊健康 2023-07-27 22:14:01

导读:把人体五脏六腑比喻为不同人群,若是讲谁是最聪明和重要的,心包系统一定能够入选,因为古代医家认为心包系统是人体的灵慧之脏、排毒之脏。本章节,我们来认识一下伤寒六经阳明系统的心包,看看其为何聪明。

你能找到心包系统吗?

阳明系统,包括了心包和胃两个脏器,涉及六个方剂,分别是心包脏方-竹叶石膏汤系列、心包经方-栀子豉汤(百合地黄汤)、心包俞方-半夏白术天麻汤、胃腑腑方-半夏泻心汤、胃腑经方-半夏厚朴汤、胃腑俞方-胃喘汤。

中医心包系统与现代医学脑神经系统的对应关系。中医认为,心包代心行使功能,是人体的智能调控系统,维持着人体各个脏腑功能的有序运行,故而被称为灵慧魄、非毒魄;西医的脑神经系统,以脑为核心,遍布内外周身,调控人体各个脏腑功能、部分内分泌代谢功能。从心包经的经络分布看,其起于胸中,出属心包络,下膈,历络三焦,其分布以胸为中心、遍布上中下;脑神经系统中,行程最长、分布最广的是第十对脑神经,其分布于胸部的心肺、腹部的胃肠,与心包经的分布较为一致。中医心包系统与现代医学的脑神经系统,二者功能一致、分布接近,故而可以笼统认为,二者实为一也。了解这一点,对于我们理解心包系统疾病及治疗用药,非常重要。

竹叶石膏汤

竹叶石膏汤,为心包脏方,该方是一个系列方剂,以“竹叶石膏汤”为基础,囊括“白虎汤、炙甘草汤”等。竹叶石膏汤系列方剂的主要功效是调理心包经本体,恢复心包经对于人体的智能调控作用,如心慌、失眠、焦虑、口干,以及部分神经内分泌疾病,如糖尿病等。

严格来讲,心包经可以分为两个部分,第一个部分是狭义心包系统,是以心包、胃为核心,体现的是第十对脑神经与胃之间的关系,其疾病的发生,往往与胃密切相关;第二部分是广义心包系统,是整个脑神经系统,我们所讲的各种精神性疾病,包括一些调控性疾病,都与此相关。本部分论述的心包系统是狭义的,主要是指胃-心包系统。

中医温病理论认为,温病发病过程中容易出现的一个疾病变化,叫做逆传心包,这种情况下往往会造成后遗疾病,如疫病之后出现心慌、胸闷、失眠、血压血糖异常等。心包疾病作为脑神经系统的重要部分,其作用是不容忽视的,因此我们要格外注意此类疾病的治疗用药。

栀子豉汤

栀子豉汤,为心包经方,虽然只包括“栀子、淡豆豉”两味药物,但其作用不容忽视。栀子豉汤的主要作用,乃是清除心包经系统的郁热,或者说邪热,从而恢复心包经对于人体正常的调控功能。

中医认为,胸膈区域乃是心包经的核心区域,此区域出现邪热,可以见到胸中窒闷、心烦不安、心中懊恼、失眠焦虑等多种异常,也可以见到口苦咽燥、腹满而喘等症状。栀子豉汤,作为心包经方,可以清除心包经邪热,从而治疗这些看似复杂多变,实则原因唯一的疾病群。临床中,可以根据情况不同,加减用药,如医圣仲景所讲,若是有气虚加甘草,呕上逆则加生姜。

半夏白术天麻汤

半夏白术天麻汤,为心包俞方,包括“半夏、白术、天麻、茯苓、陈皮、生姜、大枣、甘草”八味药物,其主要作用是降逆化痰息风,用于治疗一些头部风性疾病,即现代医学所讲的神经性头晕、头痛等。不同版本的半夏白术天麻汤中,还加有黄芪、人参、黄柏、泽泻、神曲等药物,进一步丰富了半夏白术天麻汤的疾病治疗广度。

治疗风性疾病,我们往往从肝、胆、心包入手,心包虽然隶属于阳明系统,但其本身属性为厥阴,在燥性的影响下,容易出现风逆之证,这是使用半夏白术天麻汤的核心因素所在。

聪明的大脑

心包系统,隶属于伤寒六经的阳明部分,历代医家对此论述较少,但其对于全身的智能调控作用,得到了历代医家的认可。现代社会中,脑神经系统的相关疾病越来越多,肿瘤性疾病的发病率也逐步升高,这与心包系统的功能下降及受损,都有较为密切的关系。作为一名中医医生,我们把握心包系统疾病的特点及治疗策略,意义非常重大;作为一名普通人,调理好心包系统,能够远离很多疑难及慢性危重症。

《经方三十六讲》助力中医成长

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