春季呼吸道疾病易发多发，病原体、过敏原等无处不在，都在兴致勃勃伺机向人体发起“入侵”和“捣乱”。

这个时候感染呼吸道疾病，对医护人员是个“技术活”，因为要搞清到底是流感、普感、细菌性感染、过敏性疾病，或者是人们逐渐淡忘的新冠。

实际上，由于这几年新冠病毒的兴风作浪，去年人们动不动感染支原体肺炎、甲流乙流、合胞病毒等，人们对防治呼吸道疾病逐渐“常态化”，医院诊治呼吸道疾病也“公式化”，从县级医院、社区医院等基层医疗机构看：

流感——首选奥司他韦；普通感冒——多喝温水或少用药，注意休息；细菌性感染——遵医嘱选用抗生素；过敏性哮喘——分清急慢性，用激素或支气管扩张剂，等等。

那么新冠呢？看情况，如果是重点人群，伴随出现一些明显加重症状，需要及时抗病毒，还要重点监测主要体征指标；如果是一般群体，不吃药也可以，但最好居家认真休息。

其实，很多医疗机构现在已经没有新冠检测了，通常视同流感治疗，选用退热、止痛、化痰、镇咳的药物缓解症状。有的患者身体素质不错，哪怕熬三五天也逐渐恢复了。

这种处理方式，如果放在三、四年前，那是不可想象的，折射出新冠病毒、人们心态、防治手段等多方面的变化。

如果说2020年左右新冠是“新姑爷上门”，大家极为重视，那么如今的新冠，已经是“带娃父母”，在老一辈心目中已经一落千丈，老人目光更愿意停留在小孩身上。

为啥新冠现在“混得越来越差”？除了医学进步、治疗方式多样化选择之外，新冠自身频繁变异，靠牺牲“杀伤力”来换取“传播力”的做法，也让它的关注度飞速下滑。

但新冠毕竟是“乙类乙管”的传染病，过去曾让很多人心惊胆战，未来变异到什么程度，没人能说得清，这个时候不把它当一回事，明显是不合适的。

国家疾控中心3月11日最新发布的监测数据显示，2月份国内新冠流行情况，主要流行株为JN.1系列变异株，监测哨点医院阳性率从2月初的3.3%，攀升至2月底的14.3%，已经拉升了4倍。

如果患者不幸感染JN.1毒株，除了身体难受，就是各种秩序完全被打乱，一旦家里的老人小孩中招，更是焦心不已。现在明显感觉到，呼吸科床位又变得紧张起来，医护人员加班也多了起来。

而且，从患者感受和描述看，新冠感染与过去相比，出现了3个明显差异，值得关注。

第一个差异：居家用抗原盒子检测，阳性窗口期明显缩短。

由于医疗机构已经不组织新冠核酸检测，怀疑新冠中招的人，居家自行用储备的抗原盒子检测。有的刚出现症状检测，很明显发现“两道杠”，但第二天再检测，就测不出了。

这意味着新冠感染后，自我检测窗口期明显缩短，如果患者错过了检测期，也就是出现不适症状后没有第一时间自测，很可能就不知道自己感染了新冠，以为是其它类型的感冒。

第二个差异：可能不发烧，或者发热症状表现不明显，比以前有区别。

过去新冠病毒入侵后，免疫系统识别新冠病毒后，随即展开“清剿”，带来一些炎症，通常以发烧为主要特征，有的还可能持续和反复高烧好几天，需要及时退热。

如今，发烧不太明显，甚至发热现象也消失了，但咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、腹泻、胸闷、乏力、食欲不振、味觉失灵等症状还是有的，有的“刀片嗓”、“剧烈咳嗽”较为明显。

第三个差异：感染新冠症状，与春季多发的过敏性咳嗽诱发的哮喘混杂在一起。

春季病原体活跃，螨虫较多，花粉飘洒范围广泛，对不少过敏体质患者带来多重考验，尤其是出现感冒症状后，咳嗽会长时间存在。

一些过敏体质患者同时感染了新冠，结果检测往往出现“白细胞升高”提示，容易合并细菌感染，咳黄痰比较多，晚间咳、临睡咳、半夜把自己咳醒，等等，至少2周才缓解，有的长达两三个月，从开春咳到了春末。

抗原检测窗口期变短、可能不发烧、几种咳嗽因素混杂在一起，给医生诊断、患者调养带来难题，主要是误认为自己不是新冠、普通止咳药没有效果、治疗不对症容易出现反复，等等。对于老年人、儿童和身体底子差的人，存在发展为重症的风险。

这3个明显变化，提醒我们新冠并没有消失，只是比以前变得更低调、更狡猾了，新冠是“人间祸害”的本质一直没有变，未来可能长期和我们共存的态势没有变。

作为普通人，我们能做好的，是关注国家权威发布的信息，认真防范，确实中招了，就对症治疗。