为啥腰椎间盘突出症的人,腰痛会反反复复呢?
有这样一句话总结得很好——“整脊不练功,疗效会落空”。
简单点来聊这个问题:
首先腰椎间盘突出症这个病本来就不容易给医好。
首先,不管你是手术治疗还是针灸推拿等非手术治疗,都是局部的治疗,而腰椎间盘突出的根本原因它是一整个腰椎脊椎出现了问题,可能腰椎的椎体曲线都已经发生了改变,才会让我们的椎间盘受压而产生的变形突出。很多手术、理疗针灸按摩主要目的就是对那些出问题了的位置进行处理,所以根本的问题并没有得到改善。
其次,腰椎间盘突出后,椎体下沉,椎间的稳定性是相对之前变差了的,就像原本砌得很好的墙,突然有一块砖突出了,那么其它的位置也会受到波及,整个稳定性就变差了。很多人治疗的时候会喜欢去整脊,特别是那种有手法扳、按等让“错位”的脊柱回去的方法,其实效果并不持久,你现在给扳回去按回去了,但是脊椎整体的受力问题没有搞定,要不了多久它还是要突出来的。就算西医的一些固定术,是固定了当前出问题的节段,但是后期他可能也是在别的地方失稳。
所以说腰椎间盘突出症最大的问题在于脊柱失稳了,你可能很多人椎体周围会长一些增生出来,因为身体也知道脊椎自身失稳了,所以才会需要长一些增生来稳定自己的脊柱。
不得不说,中医对于治疗疾病还是看得远,考虑到了整体性。中医对于腰椎间盘突出症的治疗非常重视“练功”即锻炼。通过加强脊椎周围的肌肉、韧带的力量起到类似肌肉夹板的外固定作用,以保证腰椎脊柱的稳定性。从而能从“源头”上改善因为脊椎问题导致的腰椎间盘突出问题。
但是问题就在于很多人很难坚持“练功”,疼痛的时候想起来自己要锻炼改善脊柱问题,但是往往急性疼痛期往往不适合锻炼,等疼痛缓解后又会忘了要锻炼,不能坚持功能锻炼,肌力失衡,使突出节段本已失稳的椎体又再错位而复发。所以就会让疼痛问题继续袭来,如此反反复复。
所以才说腰椎间盘突出症不好治呀!
很多治疗能够缓解当时的症状,但是如果后期巩固没能跟上,那么就是会卷土袭来。
当然也并非所有都是这样的,事实上一些人的腰椎间盘突出问题也能不治而愈,比如前面我们说过脊椎失稳以后脊椎可能会出现一些增生问题,帮助椎体增加稳定,慢慢的增加越来越多椎体虽然是变形的状态,但是椎体也算是稳定的,可能疼痛问题也就不再出现了。就像那些弓腰驼背的老人,脊椎变形得厉害,但是很多并不会觉得腰痛。
当然也有的可能是仅仅椎间盘膨出的问题,由于椎间盘纤维环并未破裂,髓核也未突破纤维环,这类的腰椎间盘突出问题只要卧床休息,让椎间盘的压力减小,膨出的髓核也可以随纤维环张力慢慢回纳,脊神经之间的压迫刺激也慢慢改善,不治而愈。
很多人热衷的小针刀,效果确实显著,通过松解肌肉、韧带粘连或条索硬结等方式,可以达到快速止痛的效果,所以深受欢迎。但是要清楚知道,针刀松解粘连主要是有助于解决肌肉、韧带这一运动力学紊乱方面的问题,而对椎体错位、椎曲异常等结构力学紊乱方面的问题依然不能解决,未能有效解除脊神经与突出椎间盘之间的压迫刺激而是症状反复出现,是治标不治本的方法。但也不说完全没用,至少可以通过其帮助快速止痛,然后通过锻炼来加强巩固。
说了这么多,腰椎间盘突出症的人到底要做哪些锻炼呢?
很多人都推荐小燕飞,但其实这个对于很多腰背肌比较薄弱的人来说有些难度,有难度就难完成,难完成就会难坚持。如果小燕飞有困难我建议你先从臀桥开始。
桥式运动是一种非常有效的锻炼腰部肌肉的运动。首先,仰卧在瑜伽垫上,双手放在身体两侧,双腿弯曲并拢。然后,用力将臀部抬起,使身体呈一条直线,保持5-10秒钟后慢慢放下。重复进行10-15次,每天练习2-3组。这个运动可以加强腰部肌肉的力量,提高腰椎的稳定性。
如果你连臀桥都比较费劲,那么你如果能够站立就先练靠墙站。
后脑勺、肩胛骨、臀部、小腿肚、脚后跟紧贴着墙,同时收紧腹部和臀部,刚开始站5分钟,往后慢慢延长时间。没有墙也可以找一根柱子哦~
如果站着都费劲,那么就直接躺平,练习腰压床。
平卧时,腰前凸,腰压床后,腰放平。适合在地板或硬床上进行,人体呈仰卧,屈髋屈膝,腰部用力向下压紧床面,坚持4到6秒钟,重复20次。训练时正常呼吸,不要憋气,刚开始可能做不到,可减少压床的时间。如果训练中持续憋气,影响到心肺功能,老年人尤其要注意避免。
如果本身就有不错的腰背肌基础,那么就可以直接考虑小燕飞了。
在地面或硬板床上,俯卧➡吸气➡头、颈、胸及双腿同时抬高,两臂向后伸,仅腰部贴着床,使身体呈反弓形➡呼气➡还原。或在腹部垫一个枕头,将头、腿抬到和腰椎在一条直线上即可每天早、晚各做1次,每次做3组,每组做15个,抬起时维持5-10秒钟。
但是需要注意,急性疼痛期不要着急锻炼,以卧床休息为主,当然可以尝试“腰压床”练习,这个相对比较安全。疼痛改善后可以开始从臀桥开始,慢慢感受如果锻炼过程中疼痛应该适当减少强度或者停止锻炼,如果锻炼后疼痛应该小减少锻炼频率和强度,自己体会调整,最好能够在专业医生的指导下进行。
一部分人可能需要对单侧进行加强,比如脊柱有侧弯,旋转,或者是单侧疼痛,总之就是脊椎双侧的肌力不对等的,那么你可以需要考虑加强薄弱一侧的肌力,就需要进行一些不对等的强化训练,比如单腿搭桥。
仰卧位,左下肢屈髋屈膝、右腿伸直,腰背部发力,抬起腰背、臀部和右下肢,使双侧髋关节在空中伸直,仅以双肩和左脚为身体的支点,在空中坚持1到2秒后放下,以上动作重复20次或做到腰部肌肉略感疲劳。交换支撑脚,完成同样的动作20次。
如果觉得困难可以改为跪坐的三点跪位练习。
在四点支撑训练的基础上,缓慢抬起一侧下肢,注意肩部、臀部、足跟部三点成一条直线,不可左右偏斜,双侧下肢交替进行训练。可以加强薄弱一侧的脊椎稳定肌。
不管怎么说腰椎间盘突出症的治疗,要想巩固好疗效,避免疼痛反复那么后期的锻炼是非常重要的。否则再厉害的整脊大师,帮助你把脊柱给整好了,那么依旧会复发,正所谓是“整脊不练功,疗效会落空”。