“直腿抬高”为什么也能治疗腰椎间盘突出症

若蕊聊健康 2024-09-24 13:08:51

什么叫“直腿抬高”?

顾名思义,就是把腿伸直的情况下把脚抬高,这个动作其实腰椎间盘突出症的检查中医生其实做得蛮多的,叫——“直腿抬高试验”,是腰间盘突出症的重要体格检查判断手段。操作方法如下:

平躺在床上,然后将测试一侧的腿保持伸直的状态下逐渐抬高,如果抬腿过程中出现麻木和放射性疼痛提示神经根受侵犯;直腿抬高超过60°出现疼痛,腰痛提示中央型腰椎间盘突出,腿痛提示外侧突出,同时需要注意腿痛要超过膝关节平面。

而且在此基础上还有加强试验,即直腿抬高试验后,放低患肢,使疼痛消失,然后背伸足背(勾脚),若出现病痛和麻木,提示加强试验阳性,在同一抬腿高度,屈曲膝关节,用拇指深压神经引发疼痛和麻木,提示神经根受压。

为什么这样的方式能够检查腰椎间盘突出症呢?

因为正常的神经根在椎管内有1~2厘米的滑动范围,而一旦神经根受到椎间盘的压迫或刺激,产生了炎症反应和粘连,移动时出现了限制,变得敏感,移动性下降。

而直腿抬高试验就是通过这个原理检查神经根的。

既然是这样,我们就可以采取以直腿抬高为主的牵张训练,让粘连的神经根加大移动的距离,在移动时逐步松解粘连。

其方法是病人仰卧位,将患侧下肢直腿抬高至可抬高的程度,然后双手抱住患侧下肢大腿的后部,进一步将患侧下肢抬高到最大限度,并维持3~5秒,还原,如此重复3~5次。进一步将足背屈后再作直腿抬高,拉伸效果更好——即前面说的直腿抬高加强试验。

这样的方法也称为“神经滑动训练”,其实坐位也可以进行,只需要你坐在床边或凳子(高一些的凳子)上将脚悬空,保持身体直立,伸直膝盖勾脚尖同时将头抬起保持3~5秒,然后放松至头回正,脚放下,可以根据自身情况做3~5次。

通过这样的动作,神经就会跟随着往返的来回滑动,就像我们剔牙的牙线一样在间隙中滑动,慢慢的这个动作就会变得越来越流畅,那么在日程的生活中活动刺激也就会减小,症状也能得到减轻。

事实上这样的“神经滑动练习类似于“摸老虎尾巴,所以很有可能会被咬”,加剧症状。滑动治疗也能引起疼痛,第一次进行的时候你进行少量的练习,观察第二感觉如何,如果放射症状加剧,立即停止,一周后再进行尝试,不过做之前你应该先俯卧3分钟左右在进行训练,如果疼痛依旧加重,那么可能这样的方法并不适合你。



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若蕊聊健康

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