亲爱的准爸爸、准妈妈们,新生命在妈妈腹中孕育的那一刻,喜悦与期待盈满心间,这是一段充满希望与忐忑的旅程。在这个过程中,胎盘起着至关重要的作用,它的正常运作关乎着宝宝的健康成长。今天,让我们深入探究一种可能威胁母婴安全的情况——前置胎盘。
一、胎盘:生命的重要支撑
脐带血管进入胎盘后,如树根般不断分叉,在与子宫接触的那面形成密集的血管网,与妈妈子宫内膜内的血管进行血液交流。
胎盘不仅是营养和代谢的传递者,还是宝宝的坚固护盾,能保护宝宝免受妈妈免疫系统的攻击。其分泌的激素和生物活性物质,就像神奇的魔法药水,对妈妈孕期的生理变化和宝宝的生长发育不可或缺。
正常情况下,胎盘会伴随胚胎发育而成长、成熟、老化,精准适应胚胎和胎儿的生长需求。直至胎儿顺利娩出,完成使命的胎盘才会被子宫收缩排出。要知道,胎儿在妈妈肚子里依赖胎盘提供氧气,所以必须胎儿平安降临,胎盘才能结束使命离开子宫。
准妈妈从怀孕起,就期盼给宝宝最安全舒适的成长环境。每次产检、每次感受胎动,都是与宝宝独特的交流。
二、前置胎盘:令人胆战心惊的威胁
分娩时,子宫口要从闭合逐渐扩张到约 10cm,以便胎儿头部通过。但如果胎盘长在出口处,子宫口扩张就会导致胎盘剥离。要清楚,胎盘负责胎儿全部血液供应,哪怕一小部分剥离,都会引发大量失血,瞬间危及母婴生命。
不仅分娩时,平时也可能出血。子宫出口承受内部重量,像咳嗽、提重物等增加腹压的情况,或频繁子宫收缩致宫腔压力增大,都会作用于子宫出口。对健康孕妇也许是小波折,对前置胎盘孕妇却可能导致阴道流血。
比如晓敏,怀孕中期一次小感冒咳嗽就引发了前置胎盘出血,把她和家人吓得不轻。玲玲只是弯腰捡东西,也出现了危险状况。
三、胎盘位置与安全距离
前置胎盘因“定位错误”引发危机,其位置和病情严重程度紧密相关。
当胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口,称为“前置胎盘”。若胎盘边缘未达内口但距离很近,虽不如前置胎盘凶险,仍有大出血可能。
临床上,将胎盘边缘距离宫颈内口 2cm 以内但未覆盖的情况诊断为“低置胎盘”。距离达到 2cm 以上才算相对安全。
需注意,2cm 标准在妊娠晚期意义更大。妊娠中期,很多人会出现暂时的胎盘前置或低置状态。只要覆盖范围不大(胎盘边缘越过宫颈内口不超 25mm),多数胎盘能在分娩前“回归正轨”。这或许是因为胎盘像植物根系,趋向于向更适合的地方生长,子宫中上段血流更充足,吸引着胎盘主动调整位置。
四、应对与预防前置胎盘
前置胎盘具体发病机制不明,但已知诸多高危因素与之相关,如剖宫产史或其他子宫手术史、既往前置胎盘史、多次生育史、高龄妊娠、双胎妊娠、吸烟史等。
有些病因能预防,有些无法控制。医生劝导女性安全避孕、减少意外怀孕导致的人工流产,控制不必要的剖宫产,告知合适怀孕年龄,宣传吸烟和二手烟危害等,都包含着预防前置胎盘及相关并发症的考虑。
若已发生前置胎盘,日常生活中要减少可能导致出血的行为,如高强度运动、提重物、久站、引起宫缩的性行为等。
孕期产检时,要持续关注胎盘位置变化。一旦宫缩频繁或出现阴道流血,必须立即就医。
即便医学发达的今天,前置胎盘仍是棘手疾病。若合并严重贫血、胎盘植入等病症,情况会更复杂。万不得已时,医生可能选择切除子宫拯救孕妇生命。这是无奈之举,意味着已用尽所有止血方法仍无法保障孕妇安全。
前置胎盘虽可怕,但只要我们了解重视,通过科学预防和应对,就能最大程度保障母婴安全。每一位准妈妈孕期都艰辛努力,相信坚持就是胜利。愿每位准妈妈都能顺利度过孕期,迎来健康可爱的宝宝,让我们共同为新生命的诞生保驾护航!