亲爱的孕妈妈们，大家都清楚，宫颈就宛如守护宝宝的坚固“安全门”，正常情况下，它形如一个“甜甜圈”，在孕中晚期通常能保持约 3 厘米的长度，为宝宝遮风挡雨，有效阻挡病菌的入侵。然而，部分孕妈妈却会面临宫颈松弛这一困扰，这究竟是怎么一回事？又应当如何应对呢？今天，咱们就一同来深入探究！

哪些人更容易出现“宫颈松弛”？是否有明显征兆？宫颈松弛，在医学上被称作宫颈机能不全，其主要表现为宫颈的缩短与扩张。引发这一状况的高危因素多为宫颈遭受创伤，比如多次生产、多次施行宫颈手术（像人工流产、宫颈 LEEP 手术、宫腔镜手术等），较为少见的原因还涵盖先天性宫颈异常、有短宫颈病史等。

需要注意的是，宫颈松弛通常没有典型症状，像不规则腹痛、腹胀、下坠感、阴道分泌物改变等，还容易和其他疾病混淆。

哪些人需要筛查宫颈长度？主要是具有宫颈机能不全高危因素的孕妈妈，比如：

有晚期流产史（尤其是无痛性宫口扩张的经历）、早产史。

其他情况包括：有子宫颈手术史、孕妇年龄过小（≤17 岁）或过大（>35 岁）、妊娠间隔过短（两次妊娠间隔<18 个月）、孕妇过度消瘦（BMI<18.5 kg/m²）、多胎妊娠、通过辅助生殖技术助孕、胎儿及羊水量出现异常、存在妊娠并发症或合并症、有烟酒嗜好等。

宫颈松了，要不要“扎紧”？如果存在以下情况，通常需要进行宫颈环扎术来扎紧宫颈：

具有典型的无痛性宫口扩张病史。

有中孕期胎儿丢失史或娩出超早儿（<28 周）史，并且排除宫缩及感染因素，本次妊娠经 TVU 检查显示宫颈缩短。

在排除感染及临产后，体格检查表明宫口扩张，和/或宫颈管消退。

宫颈癌术后保留生育功能等特殊情况。

然而，如果没有宫颈机能不全的高危因素，只是一次超声检查提示宫颈缩短，或者宫缩引起宫颈缩短，在抑制宫缩后宫颈长度得以好转，可能会先采取保守治疗，不一定非要进行宫颈环扎。

总之，是否需要扎紧宫颈，需要医生综合评估患者的具体状况，涵盖病史、孕周、宫颈长度、有无感染和宫缩等诸多因素，从而做出最为适宜的治疗决策。

预防宫颈机能不全可以从以下几个方面入手：

01 减少宫腔操作：在孕前应尽可能规避不必要的人工流产、刮宫等宫腔操作，以降低对宫颈造成的损伤。

02 积极孕前就诊：倘若有过大月份流产或早产的病史，在准备再次怀孕之前，务必要积极就诊，向医生详尽说明过往情形，以便医生进行评估并给出相应的建议和治疗方案。

03 按时筛查：对于有早产高危因素的女性，在孕 16 - 24 周应当进行宫颈长度的筛查。

04 定期随访：若存在宫颈机能不全的高危因素，比如多次宫颈手术史等，在孕 14 周后应定期随访宫颈长度，密切关注其变化情况。

05 药物预防：假如以往有早产史，在孕期可以在医生的指导下使用相关药物来预防早产。

总之，通过上述多种措施进行综合预防，能够在一定程度上降低宫颈机能不全发生的风险，为孕期的顺利推进提供有力保障。希望大家都能在医生的专业指导下，做出最契合自身的选择，为宝宝的健康诞生营造最佳条件。祝愿每一位孕妈妈都能顺利度过孕期，迎接可爱宝宝的平安降临！