肌酐,作为肾友们监测肾脏功能的重要指标,不仅能够反映病情变化,还能指导肾病治疗。今天,我们整理了关于肌酐的15个关键真相,供大家参考。
1、肌酐来源:
人体内的肌酐主要有两个来源,一是内源性肌酐,由肌肉代谢产生;二是外源性肌酐,通过肠道吸收进入体内。
2、内源性肌酐与肌肉含量:
内源性肌酐的生成与机体肌肉含量密切相关,其水平相对稳定,并通过肾小球滤过的方式排出体外。
3、外源性肌酐受饮食影响:外源性肌酐的生成受饮食影响较大,既可通过肾小球滤过,又可由肾小管分泌。
4、内生肌酐清除率:相较于外源性肌酐,内生肌酐清除率更能准确反映肾小球的滤过功能。
5、生理性肌酐升高:高强度力量训练、肉类摄入过多等情况可导致生理性肌酐升高。
6、血肌酐偏低的原因:极度瘦弱、长期素食、贫血、营养不良等状况可能导致血肌酐偏低。
7、妊娠妇女血肌酐水平:妊娠妇女的血尿素氮与肌酐水平通常低于健康人群。
8、机体失水与血肌酐:机体过度失水,如多汗、饮水量减少等,可引发血肌酐升高。
9、羟苯磺酸钙的干扰:羟苯磺酸钙可能导致血肌酐检测结果假性降低,且药物浓度越大,干扰越严重。
10、肌酸水平对肌酐检测的影响:人体内肌酸水平过高(> 40 nmol/mL)会干扰肌酐检测结果,使其呈现假性升高,且肌酸水平越高,干扰越显著。
11、肾损伤早期的血肌酐变化:在肾损伤早期,血肌酐变化往往不明显,需结合其他肾功能相关指标,如视黄醇结合蛋白(RBP)、血清胱抑素C、β2微球蛋白等,进行综合判断。
12、尿肌酐的参考价值:尿肌酐偏低通常与肾脏损害有关,而偏高则可能见于甲状腺功能减退、感染等情况。
13、尿微量白蛋白/尿肌酐在肾病诊断中的作用:尿微量白蛋白/尿肌酐比值在糖尿病肾病、高血压肾病的早期诊断中具有重要参考价值。
14、药物对肌酐的影响:非甾体抗炎药、抗菌药、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药(ACEI、ARB)、利尿药、免疫抑制药、中药等均可引起肌酐升高。
15、肌酐突然升高的处理:对于既往肌酐正常,突然发现升高的患者,应首先排除腹泻、感染、药物、结石等因素。有上述病因的肾友,在经过相应治疗后,肌酐水平大多能够恢复正常。