口腔疾病，诸如牙周病和口腔溃疡，给患者的生活质量带来显著影响，严重者甚至可能引起全身健康问题。目前口腔疾病的治疗包括中西医两种方法，西医在抑菌、止痛等方面效果较好，但长期使用可能带来耐药性和复发率高的问题。相比之下，中药治疗副作用较少，复发率低，逐渐受到医学界的重视。

百药煎的概述

性味归经：百药煎性平，味酸、甘。归肺、胃经。

功能主治：清热化痰、生津止渴的作用。临床上主要用于治疗风火牙痛、口舌糜烂、肺热咳嗽、久痢脱肛等症状。

《中国药典》

百药煎起源于元朝的《丹溪心法》，最初用于治疗咳嗽和下血等疾病。现代研究表明，百药煎在治疗口腔疾病方面，尤其是在牙周病和口腔黏膜疾病中具有良好的疗效。百药煎主要由五倍子、茶叶和酒曲等发酵而成，通过不同地区和发酵工艺的差异，其主要成分略有不同，但核心成分是鞣质和没食子酸。在抗菌、消炎的效果使其特别适用于多种口腔疾病，如牙周病、口腔溃疡等。

百药煎是五倍子的发酵品，下面是对比：

1、成分含量：五倍子中鞣质含量较高，而百药煎的发酵过程增加了没食子酸的含量，降低了鞣质含量。研究发现，没食子酸对抗菌和抗炎效果较好，这使得百药煎在抑菌和抗炎方面的效果优于五倍子。

2、药效功能：百药煎的主要药效体现在抗菌、抗肿瘤和收敛作用，适合用于治疗口腔溃疡、牙龈炎等口腔疾病。相比之下，五倍子的高鞣质含量赋予其较强的收敛效果，但对胃肠和黏膜有一定的刺激性。

3、安全性：发酵后的百药煎因鞣质减少，对胃肠道的刺激性下降，安全性更高。动物实验显示，百药煎中的成分对肝脏无显著毒性，适合长期使用。

牙周病：李丹等研究显示，在60例老年慢性牙周炎患者中，接受百药煎口服治疗的观察组，其治疗有效率显著高于单独使用基础治疗的对照组，说明百药煎在缓解牙周病症状方面的显著效果。

口腔黏膜疾病：百药煎在口腔黏膜疾病中也广泛应用。例如，用含百药煎的中药牙膏进行临床实验，结果表明其在镇痛和促进溃疡愈合方面优于常规牙膏。此外，百药煎含片和喷雾剂在缓解口腔及咽喉不适上也表现出良好的效果，更容易被患者接受。

抗口腔肿瘤：初步实验显示，百药煎中的2,4,6三O没食子酰D葡萄糖对口腔鳞状细胞癌具有抑制作用，为口腔癌治疗提供了潜在的中药应用价值。

案例分享：

牙疼：有一中年男子，五十岁左右，自述右侧大牙疼痛已持续三天，疼痛感逐日加重，晚上尤其严重，几乎难以入睡。观察其牙龈，可见红肿且充血，伴有轻微流脓迹象，且右侧面颊微微发热发红。即取百药煎30克，研为细末，用凉开水调成膏状，敷于红肿的面颊外侧，每次敷约15分钟，再取少许干粉敷在痛处牙龈上，稍待片刻，疼痛逐渐减轻。如此反复敷贴四五次后，当晚疼痛明显缓解，次日早晨肿胀消退大半，疼痛彻底消失。之后随访一周未见复发。

口腔溃疡：一年轻女子，三十岁出头，自述口腔溃疡反复发作，最近左侧颊黏膜内长出两处溃疡，疼痛明显，影响进食和说话，已三日未见好转。观察其口腔，可见溃疡边缘微红，溃疡面微凸。遂取百药煎10克，研为细末，冷水调成稀膏状，用棉签蘸取少量轻轻涂敷在溃疡表面，稍待片刻后用清水漱口。如此每日三次，持续用药两日后，溃疡面积明显缩小，疼痛感显著减轻，四日后溃疡愈合完全，未再复发。

百药煎作为中医药治疗口腔疾病的特色药物，在抗菌、抗炎及提高口腔健康方面显示出独特优势。与五倍子相比，百药煎具有成分稳定、安全性更高、效果显著等优点。然而，其具体作用机制和长期疗效尚需进一步研究，以期在临床上更好地发挥其治疗效果。

申明：

1、参考文献：百药煎在治疗口腔疾病中的研究进展——中药与临床2021;12(5）

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