在任何乳腺癌支持小组中，都会讨论体重增加的问题。我们大多数人都以为，在癌症治疗过程中患者会逐渐消瘦。但令人惊讶的是，情况恰恰相反。就像我的一个患者所说的：为什么会是这样？你得了一种可能会终结生命的疾病；你可能会失去一个或两个乳房，可能还会失去头发。在治疗的几个月内你感觉非常糟糕，而且，哦！你的体重还会增加。

为什么会发生这种情况？这种情况很普遍吗？最近澳大利亚的一项研究发现，近三分之二的女性在患乳腺癌后体重增加。其中三分之二的女性平均增重20磅，17%的女性增重超过40磅。说实话，这些数字超过了我的认知，但几乎我认识的每个人，包括我在内，在接受乳腺癌治疗后，体重都比刚开始时增加了。我们都发现，减重是非常困难的。

由于超重和肥胖首先是乳腺癌发展的风险因素，由于体重增加可能导致预后不佳，因此我们必须了解如何预防或管理这些多余的体重。研究表明，在确诊后有18个月的窗口期，在这段时间内我们应更好地管理体重。否则，随着时间的推移，体重越来越重，减重变得愈加困难。

为什么会发生这种情况？原因并不是单一的，随着癌症治疗的进展，多种可能的原因导致了这种情况。

诊断：我们先从诊断时潜伏的危机说起。诊断后，在巨大的压力下，有人不吃不喝，有人却吃个不停。

术后：术后恢复期内，患者常常会减少活动，这时常常会忽视健康饮食。

化疗/激素疗法：到了化疗和/或激素治疗期间，原因更复杂。 我们大多数人都发现，在化疗期间，吃东西可能不会让我们感觉好受一些，但如果胃是空的，我们会感觉更糟。 所以就开始吃零食，这可能导致每天摄入更多的卡路里，而治疗期间很少有人能保持积极的锻炼。摄入的卡路里大于消耗的卡路里，体重肯定是倾向于增加的。然后我们发现我们的新陈代谢发生了变化，特别是如果治疗导致突然绝经。我们可能会失去纤细的腰部，变得更像老年妇女那样的梨形身材。针对ER阳性乳腺癌的抗雌激素激素疗法通常会导致体重增加。

体重增加不多可能对健康和生存的影响不大。但体重增加过多可能会威胁到我们的健康，并且有损自尊心和个人形象。我认为定期进行轻、中度运动是有价值的，其中一个主要原因当然是控制体重。 我们会发现，仅仅不吃甜点并不能自动减掉体重。 我认识许多通过运动减肥成功的女性，也有人认为少吃多动是无可替代的方法。

除了保持身体健康以外，癌症患者还要保证正常饮食，并对自己的身体感觉良好(或至少可以接受自己的身体)，这其间有一个微妙的、非常个体化的平衡。在贝斯以色列女执事医疗中心和许多医院，您可以咨询营养师。他们可以为您的饮食、体重和生活提供合理的建议。我们都在竭尽全力保持健康，但大多数人都不愿意牺牲餐桌上的所有乐趣。我想这可以用一句老话来总结：凡事皆有度。