参考文献：

中国心血管健康与疾病报告2022（国家心血管病中心）

《中华心律失常学杂志》2021年第25卷第4期

2020ESC心律失常管理指南

去医院体检，心电图单子拿到手，上面写着“窦性心律”，有人吓得脸都白了，以为“窦性”这俩字和鼻窦炎一个意思，心脏是不是也发炎了？

还有人看到“心律不齐”四个字，马上觉得自己是不是得了心脏病，开始琢磨要不要立刻吃药，甚至有人已经开始考虑遗嘱该怎么写了。

绝大多数时候，这些看似吓人的词，根本不值得你皱眉头。

“窦性心律”到底是啥？

“窦”这个字，听起来像是个病，其实它是个正常的东西。

心脏里有个“窦房结”，它是心脏的带头大哥，专门负责发号施令。它就像一个节奏大师，每天24小时不间断地给心脏下达指令，让心脏按照一定的频率跳动。

而“窦性心律”就是说，你的心脏听话，完全按照这个节奏大师的指挥在跳动，没有乱来，没有罢工，一切如常。

简单来说，看到“窦性心律”四个字，你可以松口气——这说明你的心脏节奏是正常的，没啥毛病。

心律不齐是病吗？

大部分人听到“心律不齐”这个词，第一反应就是：“完了，我的心脏有问题！”这句话不能一概而论。

人的心脏本来就不是像钟表一样，每一下都精准无误。

心跳有时候快一点，有时候慢一点，甚至偶尔跳一下偷个懒，这是很正常的事。比如你睡觉的时候，心跳可能会慢下来；刚跑完步，心跳就会加快；看到喜欢的人，心跳也会乱几拍。

这些都属于正常的生理现象，不代表你得了病。

但如果心律乱得厉害，比如平时坐着不动，心跳突然飙到每分钟120次以上，或者时不时感觉心脏像是被人揪了一把，那就需要留个心眼了。

这种情况可能是心房颤动、心室早搏等心律失常的一种，需要医生来判断到底严不严重。

哪些情况的心律不齐要当回事？

有些心律不齐，确实不能掉以轻心。比如：

心跳忽快忽慢，像踩油门又急刹车——你明明坐着不动，心跳却像过山车一样忽上忽下，甚至感觉心脏在胸口乱窜，这种情况可能是房颤或者室性心律失常，需要检查一下。

心跳慢得离谱，每分钟只有四五十次，还总觉得头晕眼花——这可能是窦性心动过缓，尤其是如果你不是运动员，心跳却慢到这个程度，那就要警惕是不是窦房结出了问题。

心跳突然停顿一秒，接着又猛地跳一下，像是被踹了一脚——这种情况可能是期前收缩，也就是心脏提前跳了一下。如果偶尔发生，问题不大；但如果一天出现很多次，甚至让你感觉到胸闷，那就要去医院查查了。

心跳本来正常，但一剧烈运动就开始胸闷气短，甚至晕过去——这可能是某些严重的心律失常，比如长QT综合征、Brugada综合征等，甚至可能会引发猝死，千万不能大意。

为什么有些人会心律不齐？

心律不齐的原因有很多，归根到底，心脏的“电路”系统出了点小问题。最常见的原因包括：

熬夜太多，压力太大——现代人工作压力大，天天加班熬夜，还要面对各种烦心事，结果交感神经被过度激活，心跳就容易乱。

咖啡、浓茶、酒精喝太多——你以为自己只是提神醒脑，实际上这些东西会刺激心脏，让它跳得更快、更不规律。

贫血、甲亢、低血钾——这些情况都会影响心脏的正常运作，导致心律紊乱。

心脏本身就有问题——比如冠心病、心肌炎、心脏瓣膜病等，它们可能会影响心脏的电传导系统，让心跳变得不稳定。

需要吃药或者做手术吗？

大部分偶发的心律不齐，其实不用管，调整作息、减少刺激心脏的因素，心跳自然就会恢复正常。

但如果心律不齐让你明显不舒服，甚至影响到了日常生活，那就要按照医生的建议来处理。

有时候可能需要吃药，比如β受体阻滞剂、抗心律失常药等；有些严重的情况，甚至需要安装心脏起搏器或者做射频消融手术，把导致心律失常的异常电信号“烧掉”。

怎么让心脏跳得更稳？

说到底，心脏跟人一样，最怕的就是过劳和刺激。

想让心跳稳定，最重要的就是别让它太累、别让它太兴奋。

别熬夜，睡够觉——你熬一夜，它就得多跳几万次，心脏容易累坏。

别让自己太焦虑——有些人一紧张，心跳就乱，试着深呼吸、冥想，给心脏一点安慰。

别喝太多咖啡和酒——适量还行，喝多了心脏就容易“蹦迪”。

适当运动，但别过度——运动是好事，但如果你本身就有心律问题，别一上来就跑马拉松，循序渐进地锻炼才是王道。

定期检查——如果你总感觉心跳不对劲，别自己在家瞎琢磨，去医院做个24小时心电图或者心脏彩超，该查的查，该治的治，别拖着。

写在最后

体检单上的“窦性心律”是好事，说明你的心脏很听话；“心律不齐”也不一定是坏事，关键看它是不是影响到了你的正常生活。心脏是个勤劳的器官，兢兢业业跳了一辈子，我们能做的，就是别让它太操劳，别让它太受刺激。

人活一世，心脏跳得稳稳当当，才是最大的福气。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生；喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。