心肌梗死：使心肌长时间缺血导致的心肌细胞的死亡。最基本的病因是由于冠状动脉粥样硬化，一旦心肌的血供中断或者急剧减少，是心肌缺血达到20~30min以上，即可发生心肌梗死。情绪激动、重体力劳动等都可以诱发急性心梗。

临床表现：

1）先兆，大约一半以上的心肌梗死病人都会有在发病前数天出现乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等症状。主要以新发的心绞痛和原有心绞痛加重最为突出。

2）疼痛是最早出现的症状。多发生在清晨和排便时，且休息和服用硝酸甘油不缓解。

3）大约3/4以上的病人会有心律失常，多发生在起病的1~2天内，24小时之内发生率最高。

4）疼痛发作期间，常会有低血压和休克的发生。5）另外，会有心力衰竭的危险。其中以左心衰最为常见。

护理：

1）休息，发病12h内应该绝对卧床休息，保持病室安静的环境及适宜的温湿度，限制探视。

2）饮食，应该在起病后4~12h内给予流质饮食，以减轻胃的扩张。

3）给氧，一般选择鼻导管给氧，氧流量为2~5L/min，

4）心理护理，在病人发生疼痛的时候，应该有专人的陪伴，允许病人表达内心的感受，给予病人心理上的支持，减轻病人内心的焦虑，鼓励病人战胜疾病的信心。

5）溶栓疗效的观察，观察以下指标，看病人的溶栓治疗是否达到疗效：胸痛2h内基本消失；心电图ST段于2h内回降大于5%；2h内出现再灌注性的心律失常；心肌肌钙蛋白的峰值提前至发病后12h内，血清CK-MB峰值提前出现。