病例介绍

患者男，56岁，因慢性腹泻而试用甲硝唑治疗，每次0.4g，每日3次，服药5天后出现黑毛舌。在此期间未服用其他中西药物，亦未使用可疑食物。出现黑毛舌后嘱停用甲硝唑，未做其他任合处理，14天后黑毛舌基本消失。

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病例思考

黑毛舌，又称黑舌苔，是临床上较为少见的一种舌苔发黑的病征，一般见于应用广谱抗生素或食用橄榄等食物后发生。黑毛舌的发生原因多认为是因为人体使用抗生素后抑制了肠道细菌，使烟酸的合成减少，造成烟酸缺乏所致。甲硝唑近年来广泛应用于抗厌氧菌感染，其致黑毛舌原因可能与口腔菌群失调，造成烟酸缺乏有关。

据报道，包括米诺环素、强力霉素、红霉素、利奈唑胺、阿莫西林-克拉维酸、甲硝唑和哌拉西林-他唑巴坦在内的多种抗生素可导致黑毛舌。虽然文献综述一般报告发病期为 14 天，但也有报告称发病期长达 7 周甚至 5 个月。

既往笔记

EB病毒-冷凝集素-溶贫（舌黄疸）

草莓舌

2024-10-03