ADHD，也就是我们常说的多动症，是一种常见的神经发育障碍 。患儿常常表现出注意力不集中，比如上课听讲时容易走神，做作业时也难以长时间专注；活动过度，像在座位上坐不住，总是动来动去；还有冲动行为，比如不假思索地打断别人说话，做事不考虑后果等症状。
在大众的认知里，多巴胺与快乐紧密相连。当我们品尝到美味的食物、收到心仪的礼物时，大脑会分泌多巴胺，让我们体验到愉悦和满足。多巴胺是一种神经递质，在大脑的奖赏系统中扮演关键角色，它的释放能给我们带来愉悦、兴奋的感觉，激励我们重复那些能带来奖赏的行为。所以当人们知道 ADHD 患者多巴胺缺乏时，就更难理解为什么他们看起来还很快乐了。
多动症患者真的缺乏多巴胺吗？
实际上，说 ADHD 患者缺乏多巴胺，这种表述并不完全准确 。严格来说，ADHD 患者大脑中的多巴胺含量并不一定比常人少，而是多巴胺系统的功能存在异常。
多项研究表明，ADHD 患者大脑中的多巴胺转运体（DAT）浓度较高。多巴胺转运体的作用是将释放到突触间隙的多巴胺重新摄取回神经元，以便重复利用。当多巴胺转运体过多时，多巴胺就会被快速地从突触间隙清除，使得多巴胺在突触间隙中停留并发挥作用的时间变短，导致大脑奖赏系统的信号传递不足，患者难以体验到正常水平的愉悦感和满足感，从而总是不自觉地寻求更多的刺激来促使多巴胺释放 。这就好比一个水龙头，正常情况下水可以稳定地流出供人使用，但 ADHD 患者的这个 “水龙头” 开得太大，水刚流出来就被快速抽走了，导致真正能被利用的有效水流不足。
多巴胺少，为何还快乐？
（一）多巴胺水平波动与任务时的兴奋ADHD 患者的多巴胺水平并非一成不变的缺乏，而是存在一定程度的波动 。在执行某些他们感兴趣的任务时，大脑会释放更多的多巴胺以提高注意力和兴奋水平 。比如让 ADHD 患者参与一场紧张刺激的电子竞技比赛，在比赛过程中，他们的大脑会大量释放多巴胺，从而使他们能够集中注意力，并且保持兴奋状态，尽情享受比赛的乐趣。这就是为什么在特定的活动中，他们能展现出高度的专注和热情，看起来十分快乐。
（二）主动寻求刺激，调节多巴胺ADHD 患者常常会主动寻找各种方式来调节自己的多巴胺水平 。他们可能特别热衷于具有挑战性和刺激性的活动，像参加极限运动、玩高难度的游戏等 。这些活动能够促使大脑产生多巴胺，给他们带来愉悦感 。例如，不少 ADHD 患者喜欢攀岩，在攀岩过程中，身体面临的挑战和高度带来的紧张感，会刺激大脑分泌多巴胺，让他们感受到强烈的愉悦和满足，同时也帮助他们平衡情绪和提升注意力 。通过这种自我调节的方式，他们在日常生活中能更多地体验到快乐。（三）丰富的创造力与想象力带来的满足ADHD 患者通常拥有较高的创造力和想象力 。他们的思维活跃，常常能想出新奇独特的点子，在接触新鲜、富有创意的事物时，大脑会释放多巴胺，让他们获得快乐和满足感 。
比如，当一个 ADHD 患者投入到绘画创作中，他可以自由地发挥想象力，将脑海中的奇幻世界通过画笔展现出来。在这个过程中，多巴胺不断释放，使他沉浸在创作的喜悦中，享受着创造带来的成就感 。这种由创造力和想象力驱动的快乐，也是他们看起来快乐的重要原因之一 。快乐的表象下，隐藏的情绪危机
（一）ADHD 患者的情绪调节困境
ADHD 患者虽然在某些时候看起来很快乐，但实际上他们在情绪调节方面存在着较大的困难 。研究表明，ADHD 患者的情绪控制能力较弱，他们很难像正常人一样平稳地调节自己的情绪，常常表现出过度的开心、愤怒、悲伤等情绪 。例如，在学校里，一个 ADHD 儿童可能因为一点小事就开怀大笑，兴奋得手舞足蹈，但也可能因为被老师稍微批评一下，就立刻情绪崩溃，大哭大闹 。这种情绪的大起大落，使得他们的情绪状态极不稳定 。从神经学角度来看，ADHD 患者大脑中负责情绪调节的区域，如前额叶皮质，发育可能相对迟缓或功能异常 。前额叶皮质对情绪的调控起着关键作用，它能够帮助我们抑制冲动的情绪反应，使我们的情绪保持在一个相对稳定的水平 。而 ADHD 患者由于这一区域的功能不足，导致他们在面对情绪刺激时，难以有效地控制自己的情绪表达 。
此外，ADHD 患者对情绪的识别和理解也可能存在偏差 ，他们可能无法准确地判断他人的情绪，也难以理解自己情绪产生的原因，这进一步加剧了他们在情绪调节上的困境 。尽管他们有时表现出快乐，但这种快乐可能只是对外部刺激的一种过度反应，并非真正内心深处的稳定幸福感 。相关研究也发现，ADHD 患者在自我评估幸福感时，往往得分较低 ，这表明他们看似快乐的表象下，内心可能并不如表现出来的那般幸福 。（二）焦虑与抑郁的高发性ADHD 患者更容易被诊断出患有焦虑和抑郁等心理疾病 。有数据显示，ADHD 儿童中，25%-35% 合并焦虑，25%-30% 合并抑郁 。随着年龄的增长，这种共病的情况可能会更加严重 。焦虑和抑郁与 ADHD 之间存在着复杂的关联 。一方面，ADHD 患者在日常生活中面临着诸多困难，如学习困难、社交障碍等 。这些长期的挫折和压力容易使他们产生焦虑和抑郁情绪 。
此外，ADHD 患者大脑中的神经递质失衡，不仅影响了注意力和行为控制，也对情绪调节产生了负面影响 ，使得他们更容易陷入焦虑和抑郁的情绪状态 。因此，ADHD 患者看似快乐的背后，其实隐藏着较高的焦虑和抑郁风险，需要我们给予更多的关注和理解 。ADHD 患者看似快乐，但背后隐藏着诸多情绪危机 。我们要深入了解他们的内心世界，给予他们更多的关爱和支持，帮助他们更好地应对生活中的挑战，实现自己的价值 。
