“李主任，我感觉孩子最近情绪起伏很大，动不动就发脾气，一点小事让他不满意就开始哭。吃饭也不好，感觉没有什么食欲。晚上各种睡不着，就开始找事，搞得我们全家都得陪着，可白天还得上班，我和他爸都快神经衰弱了……您看这是怎么回事呢？有没有什么方法可以改善一下？”苏苏妈妈问道

对于苏苏的情况，李树珍主任非常清楚，瞬间就知道是怎么回事了。

苏苏今年上三年级，一个月前来到太原天使儿童医院就诊，经专业检查后被评定为注意缺陷多动障碍（多动症）。

对于苏苏妈妈的问题，李主任给出了解答，“孩子目前这种情况，是多动症合并焦虑。三年级后，学习的知识量和难度都显著增加，老师对孩子们的要求和管理也会同步‘上强度’，多动症孩子难以达成老师和学习的要求，面临这样的情况就会表现出更多的难以适应和焦虑。”

“这么小的孩子懂什么焦虑？会不会是故意闹脾气呢？”苏苏妈妈还是表示怀疑。

对此，李树珍主任给出以下详细解答，各位由此困扰的家长也可以了解一下——

在成年人的世界里，我们常常会因为进行某项重要的事情前而感到紧张焦虑，出现呼吸急促、心跳加速的感觉，但是我们可以对这种反应进行自我调节，尽快调整好自己心态。而对于小朋友们来说，他们也会有这种烦恼，但很多家长可能不以为然。其实每个年龄段的个体都会存在这种烦恼，尤其是多动症孩子，有时候他们反复无常的情绪、各种小动作不停、饮食睡眠失常，都可能在“暗示”他们出现了焦虑。

焦虑在多动症中很常见，一项对中国135名ADHD儿童的临床研究发现，有27%ADHD儿童共患焦虑障碍，18%的ADHD儿童共患抑郁障碍，15%的ADHD儿童共患焦虑和抑郁障碍。

多动症与焦虑的"共生密码"

一、被忽视的“双重风暴”：数据背后的真相

美国儿科学会最新研究显示，每3个多动症儿童中就有1个存在临床焦虑，而这些孩子的焦虑往往呈现三大特殊表现：

1. “隐形焦虑”：身体躁动掩盖内心恐慌（如不停抖腿时其实在害怕被批评）

2. “爆发性焦虑”：情绪像过山车，可能因丢橡皮突然崩溃

3. “预支性焦虑”：写作业前就幻想"完不成会被骂"，导致更拖延

二、大脑实验室：多动与焦虑如何“狼狈为奸”

1. 前额叶的“刹车失灵”

核心问题：多动症儿童的前额叶皮层比同龄人晚发育2-3年

具象化比喻：就像汽车的刹车系统未完善，驾驶员（孩子）明明想停下，却总在“溜坡”

焦虑触发点：失控感→“我为什么管不住自己”→自我怀疑加剧

2. 杏仁核的“全天候警报”

科学机制：

正常儿童：遇到压力→杏仁核激活→前额叶安抚（5分钟内平静）

多动症儿童：前额叶安抚延迟→杏仁核持续尖叫→身体进入“战或逃”模式

典型表现：

考试时手心出汗（焦虑）与频繁晃椅子（多动）同时发生

睡前反复问“明天我会不会又忘带作业”（焦虑）并伴随踢被子（躯体释放）

3. 多巴胺系统的“混乱信号”

多动症需求：需要更多多巴胺刺激来维持专注

焦虑干扰：压力激素皮质醇会阻断多巴胺受体

现实后果：越焦虑→越难集中→更多挫败→更焦虑的死亡螺旋

三、环境压力的“助燃剂”效应

1. 学校场景的“双重打击”

物理层面：硬质座椅加剧身体不适→更频繁扭动

心理层面：老师皱眉→“我又做错了”→肾上腺素飙升→更难安静

2. 家庭互动的“焦虑回音壁”

常见误区链：

父母焦虑孩子表现→过度提醒→孩子接收焦虑信号→行为更失控→父母更焦虑

3. 社交困境的“滚雪球”

12岁多动儿童自述：“课间我总担心跑太快会撞到人，结果反而笨手笨脚被嘲笑，越想越气就会忍不住当场发脾气……”

写给父母的“特别指南”

警惕三大误区：

✘ “焦虑是装出来的”→ ✔ 身体反应真实存在（如心慌、出汗）

✘ “必须立刻消除焦虑”→ ✔ 允许存在适度焦虑（焦虑曲线管理）

✘ “全靠孩子自己克服”→ ✔ 要配合医疗干预，家庭也需要同步调整

家长自查清单：

当孩子焦虑时，我的第一反应是讲道理/指责/拥抱？

是否过度代劳反而剥夺了孩子的适应机会？

家庭氛围是“高压锅”还是“安全基地”？

李主任温馨提醒，无论是多动症还是多动症共病焦虑抑郁障碍，最首要的是及早的去进行诊断，并在专业医生指导下看是否需要进行相关干预。解决了根本问题，其他共患疾病带来的困扰也就迎刃而解了。