导读：天气变化无常，体质虚弱人群易于感冒，甚至反复感冒，其中顽固性咳喘令人烦恼。感冒之时，我们该如何防止出现顽固性咳喘，或者素有咳喘人群该注意什么，看看医圣仲景怎么说。

喘家作，桂枝汤加厚朴、杏子佳。018

咳喘疾病，尤其是慢性咳喘，临床治疗时非常棘手，哪怕是经验丰富的老中医，也容易失手，所以有“名医不治喘、治喘必丢脸”的说法。

咳喘疾病的基本病机，其实相对简单，那就是肺脏气机上逆，不得正常肃降，但导致气机逆乱的原因却比较多，如寒邪、热邪、燥邪、湿邪等，包括身体脏腑功能的亏虚，都可能影响肺的肃降功能。咳喘因素的多样性，以及咳喘因素的虚实夹杂，包括咳喘因素的隐匿性，造成了咳喘疾病治疗的困难。

咳喘疾病治疗困难，所以治疗咳喘的最好方法是预防，故而医圣仲景在此条文中指出，如果一个人平时有喘息的疾病史，出现太阳外感，如太阳中风时，一定要提前加用肃降肺气的药物，防止诱发咳喘宿疾。桂枝汤中加入厚朴、杏仁，就是预判患者可能出现咳喘，提前预防的方法，这是治未病思想在伤寒条文中的一种实践。

桂枝汤加厚朴、杏仁，被部分医家用来治疗咳喘疾病，效果较好，但临床实践时，还是要根据患者咳喘的具体原因，有针对性的选方用药。医圣仲景在此条文中重点提出“佳”字，一方面告诉我们该方剂治疗咳喘效果好，另外一方面也告诉我们该方法不是唯一的方法，不可拘泥使用。