卡理稳盐酸贝凡洛尔片作为一线降压药,凭借着安全性高、副作用少等优势,被广泛应用于高血压(尤其是低压高)、高血压伴心率增快(静息心率75次/分)、冠心病、心绞痛等心血管疾病治疗。

但许多患者对于长期用药的细节还存在疑问,本文将总结5大核心要点,帮助患者科学用药。

一、卡理稳如何帮你“稳住”血压?

卡理稳盐酸贝凡洛尔片属于第四代的洛尔类降压药(β受体阻滞剂),它主要通过2种途径达到降压目的:

1. 阻断β1受体:可以抑制交感神经兴奋性,从而减少心肌收缩力,减慢心率,从而降低血压。因为心率过快意味着心脏2次搏动的时间间隔缩短,心脏泵出的血液在短时间内没办法及时向远处的小血管输送,只能滞留在主动脉,动脉的压力增大,血压就升高了。所以抑制交感神经、减慢心率,有助于降血压。

2. 阻断α1受体:可以扩张外周血管,降低外周血管阻力,主动脉的血液向外周血管输送的通道通畅了,主动脉的压力就减小了,血压也就下降了。

与前三代的洛尔类药物相比,卡理稳因为作用靶点更多、更精准,所以能规避掉洛尔类药物常见的副作用:一方面,卡理稳可以扩张血管(包括海绵体血管),所以保证了海绵体的正常供血,不会影响男性性功能。另一方面,对α1受体的阻断作用,有助于调节血糖血脂尿酸,所以也不会影响这类内分泌的正常代谢水平。

二、除了降压,还有哪些隐藏好处?

1. 更安全稳定地降压

不同于常用的美托洛尔、比索洛尔,卡理稳盐酸贝凡洛尔片对心脏的抑制作用较温和,所以不容易引起心动过缓,能够更安全稳定地降血压。

2. 额外获益

保护心脏:降低心肌耗氧量,减少心绞痛发作风险。

改善预后:长期使用可降低心肌梗死、心力衰竭等并发症发生率。

代谢友好:对血糖、血脂影响小,糖尿病患者无需频繁调整降糖药。

三、哪些人适合用?哪些人禁用?

1. 高血压患者

尤其适合低压高、中青年高血压、高血压伴心率增快(静息心率75次/分)。

2. 心血管疾病患者

心绞痛:通过减少心肌耗氧量,改善心肌供血,缓解心绞痛症状,减少心绞痛的发作次数。

心肌梗死:能保护心肌,减少心梗后再次发病的风险,有助于心肌的恢复和稳定。

心律失常:稳定心律,减轻心脏负担。

心力衰竭:在心力衰竭治疗中,能降低心衰死亡率和住院率,提高患者的生活质量。

3. 禁忌人群

糖尿病酮症酸中毒或代谢性酸中毒患者、心源性休克患者、充血性心力衰竭患者、孕妇或可能已妊娠的妇女。

四、注意事项

在使用卡理稳盐酸贝凡洛尔片时,患者应注意以下几点:

1、定期监测:长期用药时应定期检查心功能(脉搏、血压、心电图、X线等)。

2、禁忌:糖尿病酮症酸中毒或代谢性酸中毒、心源性休克、充血性心力衰竭、孕妇或可能已妊娠的妇女禁用。

五、常见问题

1. 卡理稳盐酸贝凡洛尔片副作用大吗?

卡理稳的副作用比较小。它引起心动过缓的风险小,不影响血糖、血脂、尿酸代谢,也不增加男性勃起功能障碍的发生率。

2. 盐酸贝凡洛尔片可以和其他药物联用吗?

可以。卡理稳可以与地平类药物、普利类药物或沙坦类药物联用,以达到更好的降压效果。

3. 盐酸贝凡洛尔片可以一天吃一次吗?

常用剂量为一天2次,1次1片50mg。但有研究显示,一天吃一次100mg和一天吃两次50mg的效果相当,一天吃一次也是可以的。

4. 盐酸贝凡洛尔片可以长期吃吗?

可以,长期服用卡理稳有助于降低血压、减慢心率、保护心脏、预防猝死。

5. 血压正常后能停药吗?

洛尔类药物切勿突然停药,以免引起“反跳性高血压”或心悸。如需停药,请在医生指导下,遵循“逐步减量”的原则。