为什么湖南居民医保费又上涨 20 元?
1. 根据国家医保局等部门近日公布的《关于做好 2024 年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》,2024 年城乡居民基本医疗保险财政补助和个人缴费标准分别较上年增加 30 元和 20 元,达到每人每年不低于 670 元和 400 元。这背后有哪些知识点信息点?
- 一、2025 年度居民医保缴费标准是如何确定的?居民医保缴费标准由国家制定,从费用结构看财政补助占 62.62%,仍是居民医保筹资的主要来源。我省从 2024 年 9 月开始启动 2025 年度居民医保集中参保缴费工作,执行国家规定的最低个人缴费标准 400 元每人。
- 二、居民医保的缴费标准为什么逐年上涨?
- 1、医药费用不断增长。因物价上涨和医疗服务成本的增加推动了医药费用的持续增长。根据国家医保局的数据,近年来医药费用年增幅维持在 8%左右。
- 2、医保报销范围的不断扩大。在 2003 年新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)建立初期,医保能报销的药品只有 300 余种,治疗癌症、罕见病等的用药几乎不能报销,罹患大病的治疗手段非常有限。目前我国医保药品目录药品已达 3088 种,其中包含 74 种肿瘤靶向药、80 余种罕见病用药,各类现代医学检查诊疗技术如彩超、CT、核磁共振等高新设备迅速普及,过去高高在上遥不可及的诊疗技术日益普及并纳入医保报销范围。
- 3、医保报销比例的不断提高。原“新农合”制度时期政策范围内住院费用报销比例普遍在 30%-40%左右。现在政策范围内住院医疗费用居民医保的报销比例已经大为提高,在一级医疗机构报销 80%左右,二级医疗机构报销 70%左右,三级医疗机构报销 60%左右。
- 4、医保服务能力水平跨越式提升。原“新农合”时期的参合群众在本县、(区)医院就诊才能报销。异地就医不仅要降低报销比例且不能直接结算。现在居民参保群众不仅可以在本县(区)、本市(州)本省份就医报销,还可以在全国近 10 万家定点医疗机构跨省住院费用直接结算。
- 三、信息多一点。国家对居民个人参保缴费标准上调的同时,财政对居民参保的补助也大幅度上调。2003-2024 年,国家财政对居民参保的补助从 10 元增长到 670 元。为帮助困难群众参保,政府还特别设置了参保资助政策。
总之,参加医保为我们的生活上了一道保险。虽然个人缴费增多了,但是国家补贴和医疗待遇也是越来越高,对缴纳居民医保的人来说是不会吃亏的,所以每年一定要及时参保缴费。