看了温附一医院李晟医生的照片，和俞莉医生一样，面相自带温和慈悲，一看就是医者仁心的好医生。

网传的事发视频我没敢看，据说李晟医生一直在喊“救命”，看过的网友劝别人“别看了，看了后悔了太惨了太心痛了”。

据说李晟医生跟那个医闹者，毫无私人恩怨，也不是主治大夫，屠刀之所以落到他头上，仅仅是因为当时科室里只有他一个人。

而只有他一个人的原因是，他牺牲掉自己吃午饭的时间在加班，只为了多看几个病人。

更有医学专业博主指出，培养一个资质好能力强的医生到这个级别，难之又难，堪比熊猫，却没有得到哪怕一点像熊猫一样的保护。

有时候不得不感慨，苍天无眼，祸福无因。

记得前些年有段时间，集中出过一批医闹事故，隔三差五就有优秀医生被杀害，其中最著名的当属陶亮医生。

当时很多人呼吁，要在医院加装安检措施，北京、上海的一些医院还率先行动了，结果一段时间之后还是不了了之。

因为医院的天职毕竟是救死扶伤，效率是第一位的，你能想象救护车拉来一个病人，然后担架要先从安检过一遍是个什么场面吗？

评估一个政策能不能跑通，有个很简单的公式：

预防事故的成本＜事故发生的概率×事故预期损失——只有这个不等式成立，采取政策才有意义。

杀医事件，虽然预期损失足够大，但概率足够低，所以不等式右边的值其实不大。

而在医院加装安检系统，新增的设备和安保人员倒是次要，光是拖慢的医疗效率就是不可估量的成本，所以注定是无法长久的。

而且就医院每天吞吐的人流量，和众多出入口，想要靠有限的安保杜绝凶器进入医院，其实也不现实，想行凶的总能找到办法。

说到底，医闹的本质其实就是医患之间信任破裂，患者认为自身或者家属的伤病结果，是医生施诊有误造成的。

这种信任危机，是医患关系内生的矛盾，很难彻底消除，而医生群体中的一部分害群之马，更加剧了这种危机。

比如医疗反腐中被踢出队伍的那些人，侵吞医保，卖无效药吃回扣，一千多万买的机器报账三千多万。

再比如拿患者健康当儿戏的那些人，前阵子不就有一个体育生左膝盖做手术结果切了右膝盖的软骨组织吗；还有怀孕的女孩儿当肾病治结果死亡的。

这些腐败或事故里，医生的确有不可推卸的责任。

所以群众对医生群体的印象，其实是很撕裂的。

一些人眼里的医生，是像陶亮、俞莉、李晟这样，刻苦读书，卖力干活，细心负责，挣的都是辛苦钱。

还有一些人眼里的医生，就像医疗反腐被筛出来那些一样，上欺组织下骗群众，贪一单就能赚几十上百万，满口仁义道德，满肚子坑蒙拐骗。

说这些不是为了说医生也有责任，只是想解释部分群众对医生的不信任感是从哪来的，而这种不信任，叠加上自己或亲属医治无效，很容易就会走向极端，演变成仇恨。

出事儿之后，把医闹者往死里骂当然爽，也很正确，但不去从根源上消除这种不信任感，只会有源源不断的医闹产生，这才是真的辜负了善良负责的好医生。

所以到底怎么消除这种不信任呢？

横看中外各国纵看人类历史，其实很难有永绝后患的方法，但做的比较好的地方一般是两个措施：

一是提高医生待遇，不光是加钱，还减活儿。

医院内部一讨论医患矛盾，就呼吁医生要对患者做好解释工作，让对方理解诊疗方案的合理性。

这是正确的废话，现实是，现在好多医生一早上看一百多个号，换谁来谁都得麻。

医生的职业倦怠是和医患矛盾一样严峻的问题，许多年轻医生在巨大的工作强度下管培期都熬不过，猝死的猝死，自杀的自杀。

医生自己心态都在崩溃边缘了，怎么可能给患者做好解释工作呢？

就算有那个耐心，有那个时间吗？

而医生职业倦怠造成的另外一个后果就是，容易漏诊。

其实跟医生的能力水平真的关系不大，一早上看一百多个号，几个月下来，总有一两个疑难杂症在里面。

这种最可怕的是表面症状和普通病情差不多，难的是通过细微差别找到病因，这种混在一百多个号里，神仙也很难第一次就找出来。

事实上，很多所谓的“误诊”就是这么造成的。

这种患者病情被耽误了，怪医生好像也没毛病，但总感觉医生有点冤。

所以那些医生工作压力相对轻一点的，医疗质量就相对高一点，医患矛盾自然就少一点。

二是卫健委应该出来做好承接矛盾的角色。

患者怀疑医生误诊，还有一个原因就是双方知识不对称。

福柯说知识就是权力，在关涉生命健康的大事上，医生掌握绝对的知识就是掌握绝对的权力，患者除了服从其实别无选择。

那么一旦医治效果不如预期，有些患者就会怀疑医生是不是滥用了这份权力。

（这里依然是在描述事实，这种怀疑当然没道理，但是没办法，有些人就这种脑回路，就是有这种人，我们要解决的就是这种人的问题，所以要按他们的思路推。）

那么此时，引入一个高级裁判者就很有必要。

就像两个人有矛盾，可以去法院打官司，对判决结果不服气还可以二审，二审不服气还可以再审一样。

大家之所以不会选择大打出手、暴力解决，就是因为知道有靠谱的救济方式可以选择。

在医患矛盾中，承担法官角色的就是卫健委。

换句话说，面对挑剔的患者，卫健委应该站在医生前面，把风险隔离开。

给出调查结论也好，让医生写答辩也好，组织专家论证也好，只要给患者一个说法，让他们相信医生确确实实尽力了，很多矛盾都能化解。

同时，卫健委也该对医疗腐败等重拳出击，如前所述，很多医患矛盾，其实就是小部分害群之马造的孽，让大部分无辜的优秀医生背锅了。

那么只要及时把这部分人清理出去，保证医生队伍的纯洁度，患者的信任就会随之重建。

其实有时候很反感把医生这个职位抬到很高的位置，给他们过多的美誉。

不是说他们不配，而是当我们给一个群体加上许多道德荣誉时，往往意味着他们的物质回报与付出不匹配，需要道德名声予以填补。

老师、护士、清洁工，都是这个道理——过度强调奉献性，不给实际的好处，何尝不是一种道德绑架？

我想，对大多数优秀勤劳的医生来说，与其在互联网上博一个美名，不如给他们减些压力、加些工资来得实在。

如前所述，这也是缓解医患矛盾的重要方式。