大肠癌连续14 年为发生人数第一名的癌症，实证研究指出，饮食营养与大肠癌有直接关联。如何从日常习惯调整，避开饮食地雷？罹癌术后又该如何正确吃？一次解答。

哪些食物会提高罹患大肠癌风险？

研究证实，摄取过量的高油脂、加工肉品、酒精等食物，是提高大肠癌风险的重要因子。以下是可能增加罹癌风险的地雷饮食：

高脂肪食物

大肠癌的产生可能和高致癌的二度胆汁盐长期刺激有关。奶油、肥肉、起司等高脂肪食物经肝脏代谢后产生一度胆汁盐，接着排入肠道内，与肠道细菌作用转换形成二度胆汁盐。

如果再加上蔬菜吃不够、长期低纤维的饮食习惯，容易造成粪便停留在肠内的时间延长，增加致癌物质和大肠的接触时间，提高罹患大肠癌机率。

红肉、加工肉品

烟熏加工肉品，如培根、香肠，以及猪牛羊等红肉吃太多，也会增加大肠癌风险。红肉类的肉品，因脂肪含量高，未被吸收掉的脂肪会顺着消化道到大肠，细菌分解后产生短链脂肪酸的产物。实验发现，这会刺激大肠黏膜细胞不正常增生，长时间下来可能造成癌症风险。以香肠为例，一天建议摄取量不超过一根25 克为宜。

酒精

饮酒愈多、罹患大肠直肠癌机率愈高，特别是啤酒被认为会增加罹患大肠癌的危险性。以每日酒精摄取量来看，男性最好不超过2 瓶啤酒、女性不超过1 瓶啤酒。

大肠癌饮食禁忌有什么？

大肠癌病友在术后恢复期间，除了上述会增加罹癌风险的饮食习惯要避免外，会先进行低渣饮食（low residue diet），减少食物经消化、吸收和发酵后在肠胃道留下残渣。同时间，也要先尽量减少摄取容易产气、不易消化、高油脂、刺激性的食物类型，如下：

容易产气食物：芦笋、豆子、豆荚、洋葱、青椒、高丽菜、大白菜、花椰菜、韭菜、韭黄、 芹菜、西瓜、啤酒、牛奶、碳酸饮料。不易消化食物：粗糙纤维食物如全谷类、玉米、生菜、豆类、芹菜、菜梗、洋菇、 香菇、凤梨、水果干、爆米花、核果、油炸或油煎的肉鱼豆蛋类。高油脂食物：油炸食品、奶油、花生、 核果、花生酱、洋芋片、冰淇淋、芝麻。刺激性食物：辣椒、大蒜、芥末。

若是有肠造口的病人，需注意补充足够水分，避免食用容易产生不良气味的食物，如洋葱、青椒、芥末、萝卜、韭菜、芦笋、海鲜等。

大肠癌饮食习惯怎么调整？可以吃什么水果？

研究显示，大肠癌治疗后，饮食习惯若采取多蔬果、全谷类、豆类、白肉等饮食，可避免复发及降低死亡率。因此癌友可以视复原情况，逐步摄取纤维含量高食物，以保持排便顺畅、维护肠道健康。

因此，当经医师评估肠道功能恢复正常后，应均衡摄取全谷根茎类、豆鱼肉蛋类、低脂乳品、油脂与坚果种子类、蔬菜类及水果类等六大类食物。

三餐以五谷为主食，可适度搭配高纤维、非精致谷类，如胚芽米、全麦、糙米等。烹调方式以少油、少盐、少糖为主，避免油炸或是过度腌渍的食物。蔬菜方面摄取足够，可多摄取深绿色蔬菜(如花椰菜、芦笋、菠菜)，含有丰富叶酸、维生素Ｅ等抗氧化物质及膳食纤维。肉类建议摄取脂肪量较低的白肉，如多吃鸡肉、鱼肉，少吃牛、羊、猪肉等红肉。水果方面，可多摄取富含水溶性纤维的水果，如苹果、木瓜、哈密瓜、香瓜、葡萄、香蕉等。每日喝足2000c.c 水分，促进肠道蠕动与排便。

但需注意的是，若病患会因为肠道粘黏、狭窄、容易胀气等状况，则需长期使用低渣饮食，以减少肠道阻塞的情形。

大肠癌术后饮食要注意什么？术后多久可以正常饮食？

大肠癌术后饮食，着重在提供病人足够体力，避免营养不良。因此要，遵守高蛋白、高热量、少量多餐的饮食原则，其中动物性蛋白应占每日蛋白质摄取一半以上，以利身体组织修复。

进行大肠癌手术后，应采渐进式饮食方式。排气后先饮水，接着分别从清流质、低渣半流质到低渣软质饮食，视病患状况，约8 周后回归到正常饮食。

特别提醒的是，每位病人状况不同，仍需依照医师及营养师指示，依照恢复状况调整合适的饮食方式。

大肠癌术后饮食建议

饮食方式

时程

建议饮食

清流质饮食

1 至2 天

米汤、无油肉汤、鱼汤、清澈果汁、运动饮料

低渣全流质饮食

1 至2天

将煮熟的稀饭、低渣蔬菜、鱼肉（蛋或豆腐亦可），放入果汁机搅打成流质后食用

低渣半流质饮食

1 至2 周

将稀饭(或面)、低渣蔬菜、鱼（瘦绞肉、豆腐或蛋亦可）煮成咸粥状食用

低渣软质饮食

6 至8 周

淀粉：精制谷类，如白米饭、白面条蛋白质：蛋、豆腐、瘦绞肉，避免油炸、油煎等料理方式，以水煮、清蒸为佳蔬菜：过滤无渣蔬菜汁、嫩的叶菜、去皮去子瓜类水果：过滤无渣果汁、纤维量少且去皮、去子的水果， 如木瓜、哈密瓜、香瓜、葡萄、香蕉等

大肠癌可以喝蛋白粉吗？哪些补品能吃？

蛋白粉为辅助性营养补充品，治疗期间可在医师及营养师指导下适量使用，可以选择手术癌症等专用的的乳清蛋白粉。最好是有特殊膳食标识的，一般都是营养科用的产品。比如倍元星分离乳清蛋白粉，其配方其配方特点为高蛋白含量（含必需氨基酸及支链氨基酸），有助于维持肌肉量；同时具备低磷、低钾、低脂、低碳水、无蔗糖的特性，肾友可减少磷钾代谢负担，糖友无需担心血糖波动，适用人群更广泛。

大肠癌患者术后或放化疗期间，若肠道耐受性差，可优先选择低渣、零脂肪、易吸收的清流质配方营养品。

预防大肠癌饮食怎么吃？

均衡饮食、摄取足够纤维与水分，并避免上述地雷饮食，是养护肠道、预防大肠癌的重要关键。

充足纤维＋水分

补充足量水份和纤维，可以增加粪便体积、促进排便，降低致癌物质停留肠道的机会。每日摄取应尽量符合「蔬果579」准则，青少年一日3 份蔬菜、2 份水果；女性4 份蔬菜、3 份水果；男性5 份蔬菜、4 份水果。

许自齐医师提醒，虽然水果及蔬菜都能提供纤维，但考量到水果糖分较高，适度摄取即可，但不要取代蔬菜成为纤维的主要来源。

白肉比红肉佳

鱼、虾、鸡肉等白肉含有优质蛋白质，而红肉如牛肉、猪肉则可能会增加得到大肠癌的危险性，应尽量减少食用。

补充适量钙质

研究发现，钙质可与肠道中的胆酸结合，对于大肠癌有保护作用，可以降低罹癌的危险性。钙质丰富的食物包括牛奶及乳制品、小鱼、鱼干、虾类、牡蛎、豆类、豆制品及深色蔬菜等。但因多吃奶类亦可能增加动物性脂肪的摄取，故建议可选择低脂奶、脱脂奶较合适。

抗氧化维生素

如β-胡萝卜素、维生素Ｃ、Ｅ等，都具有抗氧化、预防发炎等作用，在动物实验中发现可减少化学物质诱发大肠癌。

黄红色的蔬果含有丰富β - 胡萝卜素，如胡萝卜、番茄、番薯、木瓜、菠菜。维生素Ｃ含量丰富的蔬果如番石榴、柑橘类、柠檬、奇异果等。维生素Ｅ丰富的食物则包含全榖类、小麦胚芽、蛋黄、坚果类、深绿色蔬菜等。