“为什么总是怀不上孕？”
“最近心情好差啊，莫名其妙的想哭。”
在生活中我们免不了听到这些无奈的话语，可这些看似普通的话语中，往往可能会隐藏着关于卵巢早衰这个疾病发生的早期临床症状。
卵巢早衰是女性40岁前因卵巢功能衰竭出现闭经以及雌激素缺乏，并且伴有间歇性发热、多汗以及面部潮红、性欲减退等围绝经期症状的疾病。
在临床上，对于卵巢早衰的主要治疗是主要是缓解临床症状，但是无法将卵巢的功能恢复至正常，临床上不可逆转这一疾病的发生。关于卵巢早衰，我们应该做到早察觉、早诊断、早干预、早治疗。
一、关于卵巢早衰的发病原因在我国卵巢早衰在女性中的整体发病率为1％～2％。尽管卵巢早衰的发病率比较高，但是目前卵巢早衰具体的发病原因及发病机制尚不明确。卵巢早衰发病原因不明，主要与下面几种因素相关。
1、遗传因素
原发性卵巢早衰的遗传因素占卵巢早衰的发病病因的20% ～ 25%，包括遗传的染色体结构的转位、基因的点状突变等。
2、自身免疫异常因素
研究调查显示，10%～30%的卵巢早衰患者的发病原因可能与免疫有关，该患者常合并系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、桥本甲状腺炎等疾病。临床上对于卵巢功能衰竭的患者需行相关免疫指标的筛查，以了解相关病因。
卵巢早衰的免疫异常因素的发生机制可能是患者的自身抗体识别异常进而攻击正常的卵巢组织，最终导致卵泡耗竭与卵巢组织萎缩和纤维化，卵巢发生早衰。
3、环境因素
此外，流行学研究表明原发性卵巢早衰的发生与进展也与各种环境因素有关，如烟雾中的多环芳香族化合物、塑料中的双酚 A，以及某些病毒感染如巨细胞病毒、腮腺炎病毒等同样会损伤卵巢功能，诱发卵巢早衰的发生。
4、医源性因素
许多妇科疾病的患者因卵巢良性肿瘤需行手术治疗或患恶性肿瘤时同时需行放化疗均是导致卵巢早衰最常见的医源性因素。
二、关于卵巢早衰的治疗目前卵巢早衰的主要治疗方式为激素替代治疗，若患者无激素相关治疗禁忌证，临床上建议卵巢早衰患者应尽早开始雌孕激素替代治疗。
雌孕激素替代治疗被证实在一定程度上可以减少卵巢早衰患者罹患骨质疏松症、心血管疾病和泌尿生殖系统疾病的风险，改善患者生活质量，减缓部分患者卵巢功能衰竭的进程，但是不能恢复卵巢的功能，包括分泌、排卵和生育能力，而且会有增加静脉血栓形成风险、增加相关肿瘤( 如乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌) 发生的风险。
对于年轻有生育要求的卵巢早衰患者，保留生育能力至关重要。随着医学技术的进展，胚胎冷冻在临床上应用较为广泛。
对已婚卵巢早衰患者，胚胎冷冻是保存生育力的最有效办法。卵母细胞冷冻是胚胎冷冻技术的衍生技术，通过液氮冷冻技术将成熟的卵母细胞进行冻存，对面临卵巢早衰高风险的单身女性具有重要意义。
近年来，运用中医特色疗法治疗卵巢早衰逐渐受到患者青睐。中医治疗原发性卵巢早衰主要以“补肾”为主，除了中药汤剂，还有中药与针灸、灌肠、足浴、艾灸等相结合的形式，治疗效果显著。
这些治疗方法可以改善卵巢早衰患者临床症状，并能在一定程度上促进患者生育，但并不能从根本上恢复卵巢功能。
三、卵巢早衰的早期表现卵巢早衰一般表现为体内的雌激素分泌下降，进而导致患者出现骨质疏松、神经系统疾病等其他慢性疾病的发病风险增加，严重缺乏可影响患者生活质量，此外有可能导致有生育要求的患者不能生育。
一般来说，女性开始出现卵巢早衰，常伴有闭经、多汗、潮热，以及失眠、记忆减退等症状。
1、月经周期的改变：
原发性闭经是卵巢早衰的一种重要的临床表现，早期去医院检查卵巢情况及功能状态，谨防出现卵巢早衰的情况。
卵巢功能不良引起雌激素缺乏，从而导致第二性征发育不良或不发育等，如乳腺发育不良等。对于处于青春期发病的患者，一般会出现初潮的延迟，第二性征发育通常对比同龄女生较差。
同样身高发育异常如矮小是卵巢也是早衰患者最常见的临床表现。另外，躯体异常如肘外翻、面部多痣、盾状胸等也是常见体征。
2、雌激素缺乏表现：
情绪改变：原发性卵巢早衰患者常诉情绪低落，浑身没有力气，对任何事情都提不起来兴趣，一般容易出现烦躁、焦虑、抑郁等负面情绪。
雌激素低下：雌激素缺乏还会导致动脉粥样硬化，进而导致心脑血管疾病的发生风险增高，比如高血压、冠心病、脑梗死等慢性疾病。
雌激素的缺乏可导致患骨质疏松症的发病风险较正常人高。已有相关临床研究表明，雌激素的低下是骨质疏松症发病的直接相关因素。
此外，雌激素的低下也会导致泌尿生殖系统萎缩或炎症，病人常有外阴搔痒不适、性交疼痛困难等。雌激素缺乏还与胰岛素分泌不良、血脂异常相关，病人还可出现发热、盗汗等血管舒缩症状。
3、不孕不育：
多数原发性卵巢早衰患者很多是因为多年怀不上孕，要求生育而就诊来医院就诊，检查时才发现卵巢出现早衰情况。但这些患者早期的月经周期、月经量已有改变，患者容易忽视，进而错过缓解卵巢早衰的最佳时期。
卵巢早衰相关疾病表现：
原发性卵巢早衰可能同时存在自身免疫性疾病如甲亢、甲减、糖尿病等。
其中以甲减最为常见，甲减表现为浑身无力、反应慢、吃的少等。甲亢表现为吃的多、瘦得快、焦虑、容易生气、流汗等消瘦等。糖尿病表现为吃得多、喝得多反而瘦得快等。
在生活上多关心女性的情绪健康，对于情绪不佳的女性应该多给予关爱，早发现、早治疗。对于女性，我们应该着重注意自身月经来临的情况，对于月经来临的时间，经期的量多与少我们都应该多多上心，若有异常，应该早期就诊于医院，防止不可逆转的事情发生!
参考文献：
1、李格铬,崔晓萍,宜莉等.卵巢早衰的中医研究进展[J].陕西中医,2023,44(04):534-537.
2、吴懿唯,吴涢婷.卵巢早衰不孕患者治疗策略研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(19):45-48.
3、王睿,沙仁高娃.卵巢早衰相关发病因素的病例对照研究[J].医学信息,2022,35(03):95-98.
