周末的清晨,阳光透过窗帘,照进了家住上海的心血管内科医生陈卫东的书房。他刚打开一本最新的《柳叶刀》杂志,打算享受难得的悠闲时光时,电话铃却急促地响起。
“陈医生,我是小李啊!我爸今天早上突然胸口疼得厉害,您能不能马上过来看看?”电话那头的小李语气焦急,声音里透着浓浓的担忧。
小李的父亲李大爷,65岁,退休前是一名电力工程师,一辈子为城市电网建设奔波。然而,他的身体状况却不容乐观:高血压20年,血脂高10年,最近几年还被诊断出糖尿病。他总觉得自己身体硬朗,平时不爱吃药,觉得“药三分毒”。家人劝他注意健康,他却总摆摆手:“老了,少折腾,等大病来了再说。”
陈卫东立刻放下电话,匆匆拿上听诊器和血压计赶了过去。
初诊:危急的病情李大爷面色苍白地坐在沙发上,一手捂着胸口,额头满是冷汗。陈卫东迅速开始问诊。
“李大爷,今天什么时候开始胸痛的?痛多久了?”陈卫东一边问,一边打开血压计。
“早上六点多,刚起床没多久就开始了。像有块大石头压着胸口,喘不上气,疼得厉害。”李大爷的声音微弱。
陈卫东用听诊器听了听心音,发现心率明显不规律。血压高达180/110mmHg。考虑到李大爷有胸痛、冷汗、高血压等症状,他心中警铃大作——急性心梗的可能性非常大。
“李大爷,你的情况很紧急,需要立刻去医院做进一步检查,我已经安排好救护车了。”陈卫东迅速拨打了120,同时和小李交代:“千万别耽搁,胸痛可能是心梗,一分钟都不能浪费。”
医院急救:溶栓与介入手术到达医院后,急诊团队立刻为李大爷做了心电图检查,显示典型的ST段抬高,确诊为急性ST段抬高型心肌梗死。李大爷的冠状动脉可能已经被血栓完全堵塞,必须尽快开通血管。
陈卫东陪着李大爷进了导管室,亲自参与了抢救。他为患者紧急启动了冠状动脉造影,结果显示,李大爷的右冠状动脉已经完全闭塞。
“赶紧准备支架!”陈卫东果断下令。他和团队合作,为李大爷放置了一个药物涂层支架,成功疏通了血管。手术后,李大爷的胸痛明显缓解,生命体征也逐渐平稳下来。
术后交流:5种毒素毁血管第二天,李大爷已经转入普通病房。陈卫东带着医疗团队查房时,李大爷满脸愧疚:“陈医生,这次真是多亏了你们。不然,我这条老命可能就交代了。”
陈卫东笑着摇摇头,语重心长地说:“李大爷,这次是运气好救了您,但下次可能没这么幸运了。您知道导致您血管堵塞的原因是什么吗?”
李大爷摇了摇头。
陈卫东开始用通俗的语言为他科普:“您的血管问题,归根到底是5种‘毒素’在作祟。这些毒素会悄无声息地毁掉血管,引发心梗、脑梗这样的急症。我们来一条一条说,您听听,哪些跟您有关。”
毒素一:高血压“第一种毒素,就是高血压。您患高血压20年了,但控制得并不好。高血压会让血管壁长期处于高压状态,像水管承受高压久了会破裂一样,血管也会变得僵硬甚至破裂。”
陈卫东引用了一项权威研究数据:“《美国医学会杂志》(JAMA)的研究显示,高血压是全球心血管疾病的第一大危险因素,每年导致超过1000万例死亡。”
李大爷点点头,脸色有些沉重。
毒素二:高血脂“第二种毒素是高血脂。您的血脂高了10年,低密度脂蛋白胆固醇(俗称‘坏胆固醇’)偏高。高血脂会在血管内壁形成斑块,最终让血管变得狭窄或完全堵塞。”
陈卫东继续解释:“权威医学杂志《柳叶刀》一篇荟萃分析提到,控制胆固醇每降低1mmol/L,冠心病的风险可以降低20%。”
毒素三:高血糖“第三种毒素是高血糖,也就是糖尿病。糖尿病会损害血管内皮,让血管更容易粘附脂肪斑块。您看,‘三高’就像三个帮凶,联手摧毁血管。”
李大爷叹了口气:“哎,我还真是集齐了‘三高’,都怪我平时不重视。”
毒素四:吸烟“第四种毒素,是吸烟。您平时抽烟吗?”
李大爷不好意思地笑了笑:“年轻的时候抽得多,退休后少了,但一天也还得抽两根。”
陈卫东郑重说道:“烟草中的尼古丁会让血管收缩,增加血压,损伤内皮细胞。WHO的数据表明,吸烟者发生心梗的风险是不吸烟者的两倍。”
毒素五:久坐和肥胖“最后一种毒素,是久坐和肥胖。您退休后是不是很少锻炼?”
李大爷点点头:“是啊,活动少了,肚子也大了。”
陈卫东继续科普:“久坐和肥胖会让代谢变慢,血液循环差,血栓更容易形成。最近《新英格兰医学杂志》也指出,肥胖者患心血管疾病的风险是普通人的1.5倍。”
改变生活方式:医患携手的约定“李大爷,这次您逃过一劫,但这五种毒素还在威胁着您的健康。下一步,您愿意和我们一起,改变这些不良习惯吗?”
李大爷点点头:“陈医生,您说怎么改,我一定听。”
陈卫东给出具体建议:“每天按时吃降压药、降脂药;戒烟,从一天两根减到一根,最后完全戒掉;控制饮食,少油少盐,减少红肉摄入;每天快走30分钟;每三个月复查血压、血脂、血糖。”
李大爷感慨道:“我以前总觉得,身体硬朗就不用操心。这次是真长教训了。谢谢你们,给了我第二次生命!”
血管健康从小事做起在回家的路上,陈卫东感慨良多。他知道,像李大爷这样因为忽视健康而险些丧命的患者还有很多。他决定写一篇通俗易懂的科普文章,这篇文章一经发布,迅速引起了广泛关注,也帮助了更多人认识到血管健康的重要性。陈卫东相信,只要从一点一滴的小事做起,每个人都能为自己的血管健康保驾护航。
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