参考文献：

[1]中国国家药品监督管理局.异维A酸软胶囊说明书.

[2]王吉耀主编.《内科学》.人民卫生出版社,2020.

皮肤长痘痘，本质上就是一场皮肤的叛逆，毛孔堵了，油脂分泌过剩，细菌在里面欢快地开起了派对，结果皮肤就炸开了锅。

为了让这场叛逆平息，很多人尝试了各种方法，护肤品换了一茬又一茬，偏方听了一遍又一遍，可痘痘就是不肯走。

有些人走投无路，医生看了一眼，说：“吃异维A酸吧。”

这药听起来就很厉害，像是能把痘痘一网打尽的终极武器。

确实，它是目前治疗严重痤疮最有效的药物之一，能让皮肤的油脂分泌大幅减少，还能抑制毛囊的角化过度，直接从源头上把痘痘的温床给掀翻了。凡是厉害的药，副作用也不会少，异维A酸也不例外。

很多人一听到它的副作用，就像听到鬼故事一样，吓得退避三舍。那它到底有多可怕呢？

有人说，吃了异维A酸，嘴巴会干得像是沙漠里的仙人掌，皮肤会脱皮脱得跟蛇蜕皮似的，鼻子会流血流得像是被揍了一拳。

这些都是真的。异维A酸的作用之一，就是抑制皮脂腺的分泌，它让皮肤的油脂减少，结果就是，嘴唇干裂，皮肤紧绷，甚至鼻腔里的黏膜也变得脆弱，一不小心就流鼻血了。

很多人吃了几天，就开始疯狂涂润唇膏，家里、包里、办公桌上，到处都是润唇膏，每天涂几十次，生怕嘴巴裂得笑都笑不了。

这些副作用虽然难受，但问题不大，毕竟涂点润唇膏、擦点保湿霜就能缓解。真正让人害怕的，是它对肝脏的影响。

异维A酸需要在肝脏代谢，如果吃得太猛，肝脏可能会吃不消，转氨酶升高，胆固醇和甘油三酯也可能跟着上去了。医生一般都会要求吃药的人定期验血，看看肝功能有没有被拖垮。

如果发现肝酶飙高了，医生可能会让你减量，或者干脆停药，让肝脏歇一歇。

肝功能异常通常是可逆的，停药后肝脏会自己恢复过来。

除非本身就有肝病，或者长期喝酒、熬夜，把肝脏折腾得够呛，大多数人吃异维A酸的时候，只要按医生的要求定期检查，一般不会出大问题。

还有人担心，异维A酸会让人抑郁，甚至有自杀倾向。确实，在一些病例报告中，有人吃了异维A酸后情绪变得低落，甚至出现了抑郁症状。

但这个问题目前还没有确凿的证据证明异维A酸直接导致了抑郁。有些人吃药前就有抑郁倾向，吃了药后，可能刚好赶上情绪低落的时期，就容易把问题归咎于药物。

医生一般会建议，如果本身就容易情绪波动，吃药的时候要多注意自己的情绪变化，家人也可以帮忙观察，如果真的发现心情越来越糟，就要及时告诉医生，看看是不是需要调整用药。

最让人害怕的，还是它对孕妇的影响。

异维A酸是明确的致畸药物，孕妇吃了它，胎儿畸形的风险极高。所有吃异维A酸的人，医生都会千叮咛万嘱咐，一定要做好避孕措施，甚至建议女性患者在停药后至少一个月，最好是三个月后再考虑怀孕，确保体内的药物完全代谢掉。

医生每次开药的时候，都会再三确认有没有做好避孕，有些国家甚至要求吃药的人签避孕承诺书，足见这个问题的严重性。

这个副作用其实很好预防。

只要严格避孕，该做的检查都做了，根本不会影响以后的生育能力。很多人担心吃了异维A酸，以后生的孩子会不会有问题，其实这完全是多虑了。

药物不会永久改变人的基因，停药一段时间后，身体就恢复正常了，生孩子不会有影响。

异维A酸还有一些其他的小毛病，比如有些人吃了会关节疼，感觉像是突然变老了十岁；有些人眼睛会变干，看东西时间长了就发酸；还有些人皮肤会变得更脆弱，晒个太阳就容易红得像煮熟的虾。

这些副作用都是暂时的，停药后大多数都会慢慢恢复。

异维A酸的副作用之所以让人害怕，主要是因为大家对它不够了解。

很多时候，听说的比实际遇到的要可怕得多。就像小时候听大人讲鬼故事，听得毛骨悚然，晚上不敢上厕所。

可真到了半夜，实在憋不住了，走进厕所才发现，什么都没有，只有自己吓自己。

异维A酸确实有副作用，但只要合理用药，定期检查，大多数问题都可以控制。它的好处是实实在在的，很多被痘痘折磨了好多年的人，吃完一疗程，皮肤变得光滑细腻，连毛孔都小了一圈，整个人的自信心都回来了。

相比之下，那些短暂的不适，似乎也没那么可怕了。

医生给你开这个药，不是想让你受罪，而是因为你的情况已经到了需要它的地步。如果你真的担心副作用，那就和医生好好聊聊，看看你的身体状况适不适合吃。

如果医生评估后觉得可以用，那就放心吃，别自己吓自己。

吃药这件事，最重要的不是怕，而是了解。了解它的作用，了解它的风险，了解怎么应对它带来的问题。

这样，当你面对它的时候，就不会觉得它是一只猛兽，而只是一个有点脾气的帮手。

痘痘带来的困扰，很多时候比这药的副作用更难熬。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生；喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。