

参考文献:
[1]国家癌症中心.《中国肿瘤登记年报》.北京:人民卫生出版社,2023.
[2]陈万青,赫捷.《中国肿瘤流行病学报告》.中华医学会,2023.

医生说是肠癌复发了,还转移到淋巴了,我当时脑子嗡的一下,像是有人往里灌了铅。
老婆坐在旁边,低着头,一句话没说。
医生还在讲,说这次情况比上次复杂,让我们做好心理准备。
可我哪儿能准备得了这个?她才四十多岁,手术都做了,怎么又来了?

回家的路上,我俩谁也没说话。等到了家,她去厨房烧水,我去阳台抽烟。
烟点着了,吸进去,呛得直咳嗽,眼泪都出来了。我突然想起医生说的话,肠癌复发后,治不治得好,要看很多因素,比如癌细胞扩散的程度,转移的范围,还有身体能不能撑住接下来的治疗。
我盯着阳台外面,心里乱成一团,想找点头绪,但越想越乱。

很多人以为,肠癌做了手术就算完事了,其实远远不是这么回事。手术只是把肉眼能看到的肿瘤切掉,可癌症这个东西,最难缠的地方在于它藏得深,哪怕医生手再稳、刀再快,也不能保证那些看不见的癌细胞一个不剩。
有的癌细胞躲在血液里,有的藏在淋巴里,等环境合适了,就开始偷偷生长。

复发的肠癌,就像是你砍掉了地上的草,可它的根还在地下,一旦有了机会,就会长得比以前更疯。
特别是淋巴转移,说明癌细胞已经搭上了“高速公路”,它们可以顺着淋巴管跑到别的地方,比如肝脏、肺、腹腔,一旦扩散开,治疗的难度就大了。

医生说得委婉,但我知道,复发的肠癌,尤其是已经转移了的,治愈的可能性比第一次确诊时要低很多。
不过低不等于没有,关键看转移的范围。如果只是附近淋巴结有癌细胞,手术加上化疗,还是有可能控制住的。
但如果已经跑得很远,治疗就要换个思路,不再是追求彻底治愈,而是尽量让病情稳定,让人活得久一点,舒服一点。

有些人一听到“治不好”这仨字,就觉得一切都完了,其实不是这样的。
癌症和感冒不一样,它不是非黑即白的事。现在医学进步很快,很多复发的癌症,虽然不能完全清除,但可以像慢性病一样控制,拖上五年、十年,甚至更久。
关键是怎么治,怎么配合医生,怎么调整心态。

医生提到了几种方案。
化疗是最传统的办法,简单说就是用药物去杀癌细胞,但问题是,这药不长眼,好的坏的一起杀,副作用很大。有些人熬不过去,吃不下饭,头发掉光,整个人瘦得皮包骨。
但如果身体还能撑,化疗有时候能把癌细胞压下去,至少能让它们不那么快扩散。
靶向治疗是这几年比较热门的治疗方法,和化疗不一样,靶向药就像是专门针对癌细胞的“狙击手”,只打特定的靶点。可惜的是,肠癌的靶点不多,并不是所有人都适合。
医生说要做基因检测,看有没有特定的突变,如果有,靶向药可能会有用。

免疫治疗也很火,但对肠癌来说,有效的病人并不多。医生说,只有那些属于“高微卫星不稳定型”(MSI-H)的患者,才有可能从免疫治疗中获益。
但这种类型的肠癌,在所有患者里不到15%,所以免疫治疗对大多数人来说,并不是万能药。
如果情况允许,二次手术也是个选择,特别是如果转移范围不大,医生可能会建议再切一次。
但手术的前提是,癌细胞没有扩散得太广,病人的身体条件也能撑住,不然白挨一刀,恢复都恢复不过来。

说实话,不能。
癌症这个病,不光折腾身体,还折腾人心。她刚确诊那会儿,家里气氛像是掉进冰窖里,谁也不敢提未来的事。
做完手术,恢复得不错,我们还以为熬过去了,结果今年又来了,这次好像更凶。

她现在饭量小了很多,吃一点就觉得胀,医生说可能是肠道功能受损,建议少量多餐。我每天变着花样给她做饭,粥、蒸蛋、炖汤,能吃多少算多少。
她以前喜欢吃辣,现在一点辣都碰不得,吃了就肚子疼。

她也比以前容易累,以前逛商场能走一下午,现在走几步就喘。
我买了个轮椅,推着她去公园,她一开始不愿意,说自己还没那么虚弱,可后来发现这样轻松多了,也就接受了。
晚上她睡得不好,老是醒,一醒就胡思乱想。
我陪她聊聊天,讲点过去的事,有时候她听着听着就睡着了。医生开了助眠药,但她不愿意吃,说怕上瘾。
我也不勉强,能睡就睡,睡不着就陪着她。

我问医生,她还能活多久?医生没给确切的答案,说每个人情况都不一样,有的人熬不过一年,有的人能活好几年,关键看治疗效果,还有她自己的身体情况。
我不想去查什么平均生存期,那些数字对我们来说没意义。她不是数据,她是我的老婆,是我一起走了二十多年的伴儿。
我能做的,就是陪着她,把每一天都过好,不管是三年,还是五年,还是更短的时间。

她有时候会问我,如果她走了,我怎么办?我总是笑着说,“你不在了,我就天天吃泡面,家里乱得跟狗窝一样。”她听了会骂我,说我没出息。
我知道她是放心不下,可我不想让她担心太多。
医生说,心态很重要,活得越开心,免疫力越好,抵抗癌细胞的能力就越强。所以我尽量让她开心,带她去想去的地方,看她想看的电影,吃她还能吃的东西。
日子怎么都得过,既然这样,就尽量过得像个日子。

癌症这个病,没人能保证一定能治好,但医学在进步,希望总是有的。
我们这一代人,可能赶不上彻底治愈癌症的那一天,但如果能多撑几年,说不定哪天就有新的药、新的方法,到时候,或许一切都会不一样。
她在客厅喊我,说水烧好了,问我要不要泡茶。我说好啊,泡杯浓一点的,今天晚上咱们聊聊年轻时候的事。
她笑了,说,“你又想骗我开心。”

我抿着嘴笑,心里想,能骗一天是一天,能骗一年是一年。
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唉,感同身受,我爱人也和你爱人一样,复发了拖一天是一天!
肠癌5年存活率超过85%,转移到淋巴上问题不太大,去中医院肿瘤科调理几个月试试,我就是去年7月做的肠癌手术,去中医院肿瘤科调理了3个月,身体恢复的特快。