当下大家最关注的当然是新冠，一切的精力全在这上面，似乎其他病已经不再是病。但要注意，有的病也不能等，该及时治疗要及时治疗，比如高度侵袭性淋巴瘤，发展快，而及时规范的治疗有可能争取治愈，当然不能等。如果有条件，可优选肿瘤专科医院，受到的干扰相对可能会小一些。 不过也要知道，癌症是一大类疾病，不能所有的癌症患者按同一模式处理。有的癌症其实本身就生长发展很慢，属于所谓的“惰性肿瘤”，俗称为“懒癌”。这类生长发展缓慢的“懒癌”，暂时不会对生命带来威胁，可以不用急着治疗，特别是在当下这个特殊时期，也不必纠结。 当然，所谓“不用治疗”，只是一定条件下的暂时不用治疗，是动态的，一切都在发展变化中，现在没得癌的人也不能保证以后就不会得癌，现在暂不用治疗当然也不等于以后一直都不用治疗。 你肯定会担心，癌症那么“可怕”，不治疗行吗？耽误了病情，谁能承担这个后果？其实不妨静下心来想一想，治疗目的是什么？当然是为了生存，如果某些情况下治与不治，对生存没有明显影响，而治疗本身并不是没有“副作用”，要权衡利弊，不要为了治疗而治疗。 “惰性肿瘤”（“懒癌”），从字面上就可以理解，“惰性”就是懒惰，人有懒的，肿瘤也有懒的，说白了就是生长发展缓慢，这种肿瘤它都“懒”得生长、“懒”得发展，一副懒得动的样子，有的好几年甚至五年十年都不长大或者才生长一点，而即便现在就积极治疗也未必会活得更长，那你说你急着动它干嘛，就好比某个人按照现在的社会规则标准来看，他是“坏人”，符合“坏人”的所有特征，但他现在好好的安静呆在家里，也没有去伤害他人、危害社会，你干嘛非要花费时间和经济代价去弄他？ 同样的，一个肿瘤如果生长发展缓慢，目前也不会对身体带来严重威胁，关键是即便你现在积极治疗也并不能治愈，那你为什么要急着治疗呢？治疗的目的无非是为了活得更长，如果治疗并不能在现在这个基础上进一步延长生存时间，而在暂不治疗情况下，病人能活得好好的，当然就不必急着治疗。 需要特别强调，不治疗只是暂时的，不是说可以不管不顾，你得监控它，定期随访复查，一旦出现新情况，达了需要治疗的适应症，那也不要犹豫，该行动的时候要行动，不要一拖再拖。 有哪些癌症是所谓的“懒癌”呢？ （1）惰性淋巴瘤（低度恶性淋巴瘤）：小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）、滤泡性淋巴瘤1/2级（FLL）、粘膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）等。 晚期惰性淋巴瘤目前为止通常不能治愈，但很多患者可以长期带瘤生存。比如，部分小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）/慢性淋巴细胞白血病（CLL）病人甚至一生都无需治疗；又比如，有的滤泡性淋巴瘤，不治疗的情况下，自然生存期可能10年，而如果现在就积极进行化疗等治疗，病人一是要承受化疗的代价，生活质量下降，二是甚至可能死于化疗并发症风险，而如果这个病人还是个七八十岁的老年人，他的预期寿命本来就只有不到十年，那这相当于是说，他这个淋巴瘤根本不影响他的正常寿命，你说这种情况下急着治疗的意义何在？ （2）此外，分化型甲状腺癌，老年人前列腺癌，某些神经内分泌肿瘤等，总体上属于生长发展较缓慢的肿瘤，其中有的病人在某些情况下可暂不急着干预。 以甲状腺癌为例，有时医生会开玩笑说“如果一辈子必须要得一次癌，就得甲状腺癌吧”，可见甲状腺癌对生命的威胁极小，这主要是因为它是个“懒癌”，生长发展缓慢，治愈率非常高，极少数特殊情况甚至可以暂时不用治疗（符合特定条件的微小癌），也因此常有人开玩笑称它为“幸福癌”，“最温柔的癌”，甚至有人称之为“假癌”。 不过我不太主张称为“假癌”，容易引起误导，甲状腺癌毕竟是名符其实的恶性肿瘤，而且暂不需要治疗的甲状腺癌需要严格符合条件（比如病理类型是分化型的乳头状微小癌，长得位置还不能太差，没有膜外侵犯，没有淋巴结和远处转移等），而且要有条件能进行积极监测复查随访。 切记以下非常重要的提醒： 并不是所有得了这些肿瘤的病人在任何情况都不需要治疗，这个理解是大错特错的，而是要根据具体情况，需要符合特定的条件，而且是动态变化的过程。因此，要求医生要有足够的经验，要能区分哪些情况需积极进行干预，哪些情况可以观察暂不干预，而绝不是不管三七二十一都不进行治疗，还需要结合病人的主观意愿，且必须有条件能做到积极的监测随访复查。