刘女士今年32岁，是两个孩子的妈妈，自感生活幸福。但近日老觉得肛门有异物感，用手触摸发现有2 ~ 3个小肉球，上网查查说是性病，但她否认有婚外性生活史，也未曾有过肛交，百思不得其解为什么会染上性病？其实，肛周的皮损可以是性病，但更多的是非性病损害。

尖锐湿疣：肛周也是尖锐湿疣的最好发部位，没有肛交者也可发生。起初病损为小而淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，表面凹凸不平、粗糙，通常无特殊感觉，进一步增生呈疣状突起并向外周蔓延。损害可多可少，大小不一，形态可为丘疹、乳头状、菜花状、鸡冠状小肉球等，可破溃、渗出、出血或感染。

扁平湿疣：为二期梅毒特征性的损害，好发于肛周、外生殖器、趾间等皮肤相互摩擦和潮湿的部位。由表面湿的扁平丘疹融合而形成，界限清楚，表面糜烂，不角化，如菜花，覆有灰白色薄膜，薄膜或组织液暗视野显微镜检查可发现大量梅毒螺旋体，梅毒血清学检查RPR试验和TPHA试验阳性。

鲍恩样丘疹病：好发于21 ~ 30岁男女。皮损为多个或单个丘疹，呈肉色、红褐色或黑色，直径2 ~10 mm大小不等，呈圆形、椭圆形或不规则形，境界清楚，丘疹表面可光亮呈天鹅绒外观，或轻度角化呈疣状。一般无自觉症状。

软纤维瘤（皮赘）：通常为多发性皱纹状小丘疹，质软，直径1 ~ 2 mm，肤色。

皮脂腺增生：即Fordyee病，为淡黄色成群分布的小丘疹，直径1 mm左右，组织学检查可见成熟的皮脂腺组织。

外痔：位于肛管齿线下。结缔组织性外痔是肛门缘皮肤皱襞的增厚肥大，有结缔组织增生，通常底宽头小，围绕在肛门边缘，大小不等，表面为皮肤，呈黄褐色；静脉曲张性外痔为柔软肿块；炎性外痔和血栓性外痔伴有疼痛。最后，刘女士来医院检查后确诊为外痔。

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