大家好，我是张医生，在中医理论中，阳气可以说是生命的原动力，一旦它出现了亏虚，那身体就会出现很多问题，最常见的就是畏寒怕冷、手脚冰凉了。
今天和大家分享的这个案例正是如此，自述经常怕冷，手很凉，穿得厚也没用，而且越冷腋下还越容易出汗，一到晚上还会耳鸣。然
后我们来看他的舌象，可以看到，他的舌头颜色是淡白的，导致这种情况出现的原因主要和阳虚、血虚有关，那结合他怕冷的症状，更多考虑是阳虚不能温煦的问题。
其次是他的舌尖，这里是凹陷的，如果排除是天生舌系带短的原因，那通常就反映了心阳不足的问题，这会让人感到心慌、手凉。而且啊，心阳和肾阳是相互作用，相互促进的关系，心阳虚以后是就没法有效温暖肾阳了，会导致肾阳也变得不足，让人出现腰酸腰沉等症状。另外患者晚上耳鸣的症状，说明肾精也是不太够的。
接着还有舌中部分的凹陷，以及明显的齿痕，这提示了脾气虚的问题，意味着脾的运化功能减弱，不能再正常地运化食物和水液了。所以你看他的舌苔，就呈现出了白粘腻的状态，这反映了寒湿内生的问题。
然后舌边这里颜色也很淡白，说明肝血也是不足的。脾肾的亏虚不仅会导致水湿内生，还会影响气血的正常生成，从而引发肝血虚的问题，这会直接影响到肝脏的功能。而且这肝经是循行于腋下的，像他遇冷腋下出汗的症状，考虑是肝阳虚，固摄不足而引起的。
综上所述，他的情况啊就是阳虚导致体内寒湿内生，既阻碍了气血的正常运行，同时还影响了脏腑的运化功能，让精、气、血难以正常生产和补充。对此呢调理的思路啊就要以温阳散寒、健脾利湿为主了，可以参考四逆汤和苓桂术甘汤搭配，然后还可以在此基础上增加补气升阳的黄芪以及补肾阳的药物来增强药效。
今天的分享就到这里了，我们下期再见。
