六年前，58岁的周师傅出现饥饿、口渴、多尿而身体逐渐消瘦的情况，到医院就诊检查，诊断为2型糖尿病，医生让其服用二甲双胍片，一次0.5克，每日两次口服，使用一周血糖仍然偏高，将每次服用剂量增加到1克，每日两次口服，使用一周后血糖恢复正常。

两年前，患者又出现明显的饥饿、口渴等，测血糖明显升高，到医院就诊，因为盐酸二甲双胍片已经使用了最大剂量，于是让其同时服用格列齐特片，一次40毫克，一天两次，早晚两餐前服用。服用3周血糖恢复正常，此后血糖一直稳定，三个月前患者出现头晕、出汗、心慌、乏力症状，马上到医院就诊，诊断为低血糖，医生对其治疗后，认为剂量偏大，需要调整使用剂量，又将盐酸二甲双胍缓释片降低使用剂量到每次0.5克，每日两次漏服，血糖恢复正常 至今血糖非常平稳。

盐酸二甲双胍片

这是一起使用二甲双胍片联合磺酰脲类药物格列齐特引起低血糖的病例，在使用二甲双胍片时，必须注意，那么盐酸二甲双胍片有哪些优点？哪些人适合呢？

具体来说，盐酸二甲双胍片有如下这些优点：

第一、 二甲双胍片口服后吸收快

对于常用的口服降糖药物来说，需要经过药物的吸收、分布、代谢、排泄等途径才能够发挥作用，有些药物口服后吸收慢，因而影响了它的疗效及使用，而盐酸二甲双胍口服后吸收快，一般30分钟到60分钟之间发挥作用，血药浓度达峰时间为2.5小时，吸收比较快。

第二、二甲双胍的降糖效果显著

二甲双胍是临床常用的降糖药物，使用时间比较长，疗效比较确切，能有效降低血糖水平，尤其对 2 型糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖均有良好的控制作用，降糖效果显著，是非常不错的降糖药物。

第三、 盐酸二甲双胍起效比较快

对于高血糖患者来说，血糖升高对人体的危害是比较大的，尤其是长期的高血糖危害更大，所以尽快降低血糖，使血糖恢复正常，可以让患者多多受益。盐酸二甲双胍口服后不仅吸收快，而且起效也比较快，一般使用一周就可以达到最大治疗效果，起效比较快，如果一周疗效未达标，可以调整药物使用剂量。

最快30分钟就可以吸收

第四、 改善胰岛素抵抗，提高药物的治疗效果

有些患者之所以血糖升高，导致患上糖尿病，原因是多方面的，其中有一些患者于出现的胰岛素抵抗有很大关系，提高机体对胰岛素的敏感性，降低胰岛素抵抗是控制血糖，治疗糖尿病的有效方法，盐酸二甲双胍可以增强机体对胰岛素的敏感性，有助于提高胰岛素的利用效率。

第五、 盐酸二甲双胍具有心血管保护作用

高血糖的危害是很大的，血糖的代谢的异常，导致高血糖，高血糖会加重对血管的损害，进而也会导致其它代谢异常，还会损伤心血管，进而引起心血管事件，验证者甚至死亡，二甲双胍在降低血糖的同时，还可以降低心血管疾病的风险，如减少心肌梗死、脑卒中等的发生。

第六、 在降低血糖的同时，可以减轻体重

服用二甲双胍会导致患者食欲减退，从而减少摄入的热量，可能是药物对中枢神经系统的影响，因此患者出现食欲减退后，进而导致身体出现消瘦的情况，对于超重或肥胖的糖尿病患者，可能有助于控制体重。

可以减轻糖尿病患者体重

第七、 可以改善患者的血脂

对于高血糖患者，由于糖代谢异常，久而久之也会导致脂代谢的异常，两者相互作用、相互影响，加重对患者的危害，盐酸二甲双胍可以通过影响脂肪组织中的脂肪酸合成酶和激素敏感脂肪酶的活性，调节脂肪的合成和分解过程，进而可以改善患者的血脂

第八、 二甲双胍的安全性较高

盐酸二甲双胍是常用的降糖药物，而且是一线降糖药物，在上市前的临床研究及上市后的临床应用中，一般较少引起低血糖反应，尤其是在单独使用时，因而安全性比较高。

第九、 价格相对低廉，让更多人受益

由于二甲双胍使用时间长，使用量比较多，生产成本降低，因而价格也不贵，患者使用，经济实惠，有助于患者长期用药，可以让更多人受益。

既然有上述九大优点，那么都适合哪些人使用呢？主要适合以下这些人：

第一、 老年 2 型糖尿病患者

老年糖尿病患者需要稳定而又安全的降血糖药物，二甲双胍就是不错的选择，在肝肾功能正常，且没有严重并发症的情况下可以使用二甲双胍，但用药剂量可能需要调整。

第二、 存在脂代谢异常的2型糖尿病患者

高血糖与高血脂可谓难兄难弟，经常相伴而生，高血糖容易引起高血脂，高血脂反过来又出现高血糖，都是代谢异常性疾病，盐酸二甲双胍不仅额能够降低血糖，而且还能够改善血脂。

糖代谢及脂代谢异常患者

第三、 存在代谢综合征的患者

有些患者因为饮食不规律、长期熬夜、疲劳等多种饮食，使机体处于非正常状态，对各组织器官的危害比较大，处于疾病的前期，高血压、高血脂、中心性肥胖等代谢异常表现的糖尿病前期人群。

第四、 大多数2型糖尿病患者

对于大多数2型糖尿病患者，二甲双胍都有较好的降血糖作用，尤其是伴有肥胖、超重、胰岛素抵抗，以及单纯饮食和运动控制血糖效果不佳的患者更适合选择二甲双胍。

第五、 青少年 2 型糖尿病患者

近年来，糖尿病患者逐渐增多，而且趋向年轻化，给患者的健康带来极大危害，对于这些青少年2型糖尿病患者，二甲双胍也是适合的，在经过医生综合评估后，可考虑使用。

总之，使用二甲双胍应在医生的指导下进行，并严格遵循医嘱，不可盲目自行使用，以免不治病反致病。