行医50多年，已年过70，本该退休享天伦之乐，可奈何我看的患者多为精神分裂症患者，而非感冒咳嗽，年轻的医生都能看好。

为此，返聘到岗，仍然每天尽职尽责，面对众多精神分裂症患者，以及每天处在痛苦中的患者家属，我也感到深深的自责与无奈。

自责的是我不是神仙，不能用几天时间就把病人治到除根，无奈的是，我已年过70，精力有限，我只能用我有限的时间，在这里分享我的经验，我的方子，希望更多的精神分裂患者家属能看到，能都帮助到你们。

其实精神分裂在中医并不叫这个名字，而叫癫狂病，癫狂病早在《内经》中就有较深入的论述。例如《素问·至真要大论》说:“诸躁狂，皆属于火”。明代张景岳《景岳全书.杂症谟》说狂症多因于火，治以清火为主，方用抽薪饮、黄连解毒汤、三补丸等。《医林错改.癫狂梦醒汤》开创了以活血化瘀法治疗痰病及狂病的先河。

精神分裂常见的病因有七情内伤，饮食失节，禀赋不足，而痰火瘀血，闭塞心脑，阴阳失调，行神失控是病机所在。

其病位在心脑，与肝、胆、脾有密切关系。病性初起多以实证为主，如痰火扰心:继则火热灼血为瘀，炼液为痰而多见，痰结血瘀，瘀血阻窍，日久而多本虚标实。那该如何辨证呢？我来给大家细说一遍。

首先是痰火扰神型精神分裂，素有性急易怒，头痛失眠、两目怒视、面红目赤、烦躁、遇较大精神刺激，突然狂乱无知、骂哭号叫、不避亲疏、逾垣上屋，或毁物伤人、气力逾常、不食不眠、小便莫、大便干，舌质红绛，苔黄燥而垢，脉弦大滑数。这种精神分裂症患者，想要治好需清泄肝火，涤痰醒神。

处方:生铁落饮加减。药用:龙胆草，黄连，连翘，胆南星，川贝母，橘红，石菖蒲，炙远志，丹参，生铁落。

第二种类型是火盛烧阴型精神分裂，症见癫狂久延，时作时止，势急移缓，妄言妄为，呼之己能自制，但有疲惫之象，寝不安寐，烦亢焦躁，行瘦面红而秽，口干便难，舌尖红无苔，有剥裂，脉细数。这类精神分裂症患者，想要治好需育阴潜阳，交通心肾为主。

处方:黄连阿胶汤合琥珀养心丹。药用:黄连，黄芩，黄柏，炒栀子，大黄， 生地，玄参，寸冬，石菖蒲，炙远志，人工牛黄，琥珀。

第三种是痰结血瘀型精神分裂，症见狂病经久不愈，面色暗滞而秽，躁扰不安，多言恼怒不休，甚至登高而歌，不穿衣服就到处跑，出现幻听幻觉，想法离奇，头痛，心悸，舌质紫暗有瘀斑，少苔或苔干，脉弦或细涩。这类精神分裂症患者想要治好需豁痰化瘀开窍。

处方:癫狂梦醒汤。药用:胆南星，黄连，制半夏，陈皮，柴胡，制香附，青皮，郁金，桃仁，红花，丹参，赤芍。

最后一种是瘀血阻窍型精神分裂，症见狂病日久，睡眠浅容易受到惊吓，疑虑从生，幻听幻觉，言语支离，面色晦暗，舌青紫或有瘀斑，苔卜滑，脉小弦或细涩。这类精神分裂症想要治好虚活血化瘀，通络开窍。

处方:通窍活血汤。药用:川芎，赤芍，桃仁，红花，麝香，大枣，生姜，老葱，郁金，石菖蒲。

接下来我给大家举一个我门诊上的案例：

王某，女，24岁，2005年6月2日初诊，其母代述，患者周期性精神失常半年多。半年前因家事和母亲发生口角，次日发现患者哭闹不宁，易激惹，渐见性情躁动，头痛不眠，发狂谵语，打人，骂人。

住院4月余经治疗未见好转，每月发作一次，持续时间7到10天，过后上述症状消失。应诊时正值患者病情发作，见其喜笑不停，语无伦次，高声歌唱，辱骂其母，时见发狂躁怒。

询其月事，告知经量少而色紫暗，小腹疼痛，平素小便频繁，大便3或 4天一次，查舌质紫暗并见瘀点，舌下静脉曲张，少苔脉弦，辨证为狂病，属于痰结血瘀型。治以豁痰开窍。

我就给她开了个方子，胆南星，黄连，制半夏，陈皮，柴胡，制香附，青皮，郁金，桃仁，红花，丹参，水蛭，大黄。

药后发作已过，续用上方，待月经至再观察病情变化，三诊时询知月经已至，经前仍感烦躁，胸肋满闷，乳房胀痛，小腹隐痛，经色发黑，块多。查见舌质暗，苔微黃，脉沉。继服六剂，服法同上。

随访至今，已19年，未复发。

所以，大家生了病，一定不要放弃，就连精神分裂这样的疑难杂症都能治好，你还有什么理由放弃呢？

家里有精神分裂症患者的家属，也不要放弃，可以根据我上方的总结，自查一下患者属于哪种类型的精神分裂，中医讲究对症用药，只要找准证型，对症下药就一定能恢复健康的。