维生素C也称为抗坏血酸，是维持人体健康重要的营养物质和自由，其能保护细胞免受自由基损伤，还在胶原蛋白合成、铁吸收和免疫功能调节中起到关键作用。最近甲型流感高发，许多人主观认为补充维生素C可以有效防治甲流，从而盲目补充，但时间上这种认识是有误的，维生素C并不能直接“杀死病毒”，可以通过增强免疫力来帮助机体更好地应对感冒，减轻临床症状，因此不要将其当作治疗感冒的“万能药”，正确用药仍需遵循医嘱。

30多岁的陈女士是一家公司的职员，平时工作很忙，经常加班，这导致她的饮食、睡眠都很不规律，自身抵抗力也较差，动不动就爱感冒 、发烧，所以她家里常备退烧药、维生素C等。最近1个多月甲型流感高发，陈女士公司很多人被感染，有些甚至因为病毒性感冒而请假，陈女士也不幸被感染，但是她因为工作原因没有请假，而是自己泡了点维生素C泡腾片来缓解，她认识只是普通感冒，没什么特殊的。

3天前，陈女士感觉自己的咽痛明显加重，甚至说不出话了，而且伴有低烧，最高烧到38.7℃，身体也非常虚弱，于是连忙被家人送至医院。医生第一时间为其完善了相关检查，结果诊断为重度甲型流感，给予了对症的抗病毒、补液、退烧等对症治疗，经过3天的治疗后陈女士感觉好多了，于是反问医生不是说维生素C可以预防感冒吗？为什么自己天天喝也没用呢？医生解释道对于病毒性感冒而言抗病毒治疗是关键，而维生素C并不具有杀死病毒的作用，预防感冒的效果有限，因此还是要坚持规范化的治疗，陈女士答应了。

维生素C是人体内一种重要的水溶性维生素，它广泛参与人体的多种代谢反应，具有抗氧化、调节免疫、促进胶原蛋白合成等多重作用机制，是维持机体正常功能的重要营养物质。

1、抗氧化作用

维生素C是人体内一种关键的抗氧化剂，能够清除活性氧和自由基，减少由氧化应激和自由基对细胞成分的损伤，保护DNA、脂质和蛋白质免受氧化应激的破坏，保护保护细胞、活性酶和功能蛋白的结构和功能。

2、参与胶原蛋白合成

维生素C在胶原蛋白的合成中起着不可或缺的作用，胶原蛋白的成熟过程需要赖氨酸和脯氨酸的羟化反应，这些反应分别由赖氨酸羟化酶和脯氨酸羟化酶催化，而这些酶的活性依赖于维生素C的参与；其次，维生素C通过作为辅因子，促进铁离子从高氧化态还原为活性态，维持酶活性，增强胶原纤维的稳定性和功能，维持皮肤弹性、伤口愈合和血管壁完整性。

3、免疫调节作用

维生素C可以提高中性粒细胞的趋化性、吞噬能力能力，并且促进巨噬细胞清除病原体，同时减少因过度激活免疫细胞而引起的组织损伤；其次，维生素C能够促进B淋巴细胞的分化和抗体生成，同时可以刺激T细胞增殖和分化，增强适应性免疫反应。

4、抗炎作用

维生素C通过减少促炎性细胞因子的产生，保护内皮细胞，抑制由氧化应激诱发的炎症反应，从而减轻感染或免疫过度激活引起的组织损伤。

5、促进铁的吸收与代谢

维生素C将食物中的三价铁还原为二价铁，后者更易被小肠粘膜细胞吸收，并且通过与铁离子结合，减少游离铁在体内的氧化反应，从而降低铁介导的氧化损伤。

维生素C在高温、光照和氧气的环境下容易分解。所以含维生素C的食物在烹饪或储存过程中容易造成损失；其次，维生素C毒性较低，极少引起严重副作用，即使过量摄入未被利用的部分也会随尿液迅速排出体外；第三，维生素C主要在小肠上段通过主动转运和被动扩散的方式吸收，因此肠道功能的对于维生素C的吸收和利用非常关键；最后，长期高剂量使用可能导致胃肠不适或尿路结石等不良后果，因此不宜大剂量服用。

维生素C具有广泛的药理作用，对多种疾病具有治疗或者辅助治疗的 作用，但需要注意的是在大多数疾病中维生素C不能单独使用，必须在一线治疗的基础上联用，因此一定要注意联合用药，临床上维生素C可以治疗或者辅助治疗以下5种疾病。

1、坏血病

坏血病是因维生素C缺乏导致的疾病，其主要表现为牙龈出血、皮下出血、关节痛、贫血和伤口愈合不良。维生素C是治疗坏血病 的核心药物，其在胶原蛋白的合成中具有重要作用作用，科学补充维生素C可迅速缓解坏血症的各种症状。临床研究表明坏血病患者在补充每日100-200 mg维生素C后，症状在48小时内显著改善，血液中的维生素C水平迅速恢复正常，且在1周内可完全治愈坏血病。

2、辅助治疗感染性疾病

感染性疾病，如普通感冒和肺炎，常伴随氧化应激和免疫系统的过度激活。维生素C作为抗氧化剂和免疫调节剂，能够增强免疫细胞的功能、减少炎症因子分泌，并通过抗病毒作用减轻感染的严重程度。临床研究表明在常规治疗的基础上联用维生素C可以有所缩短感冒的发病时间，改善疾病预后；对于肺炎患者而言，维生素C可以显著降低病程长度和死亡率。

3、黄褐斑

维生素C通过中和自由基，减少紫外线诱导的氧化应激，干扰黑色素生成的关键酶酪氨酸酶的活性，从而减少黑色素沉着。临床研究表明局部涂抹维生素C可以使得色素面积显著减少，皮肤亮度提高，且未出现明显副作用。

4、辅助防治心血管疾病

多种心血管疾病的发生与氧化应激、内皮功能障碍和慢性炎症密切相关，而维生素C可以促进一氧化氮生成，改善血管内皮功能，并且可以抑制低密度脂蛋白氧化，延缓动脉粥样硬化，同时可以抗炎作用减轻血管炎症。临床研究表明科学补充维生素C对于高血压、冠状动脉粥样硬化等均有一定的辅助治疗作用，可以有效减轻疾病程度，缓解临床症状。

5、痤疮

维生素C在痤疮的预防和辅助治疗中具有重要作用，主要得益于其抗炎、抗氧化以及促进皮肤修复的特性。临床研究表明外用维生素C制剂可以有效减少痤疮红印和色素沉着，改善皮肤质地，淡化疤痕，特别是与锌、维生素E、胶原蛋白等联合使用，可增强疗效。

病毒性感冒是一种由多种病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病，具有较高的传染性，症状包括咽痛、流鼻涕、咳嗽、鼻塞、发热等，生活中总是有传言可以通过补充维生素C来防治病毒性感冒，真的是这样吗？答案是单独使用维生素C并不具有防治病毒性感冒的作用，必须在抗病毒、退热等常规治疗的基础上联合使用。

对于甲流、乙流等病毒性感冒的患者而言，及时进行足量的抗病毒治疗是核心，常用的药物有奥司他韦、利巴韦林等，但是维生素C并不具有抗病毒作用，因此单独使用是无法有效治疗病毒性感冒的，而且容易延误病情，所以千万不要将其作为治疗病毒性感冒的“神药”。

因此必须在抗病毒的基础上联用维生素C才能最大程度充分发挥维生素的辅助治疗作用，特别是要注意以下几点。

1、注意补充剂量

病毒性感冒时，机体对维生素C的需求量增加，建议每日摄入量提高至1000-2000 mg，分次服用，以提高血液中维生素C的浓度并维持稳定供给。

2、注意饮食调整

饮食中摄入天然维生素C，不仅有助于满足日常需求，还能摄入其他抗氧化物质，常用于补充的食物包括橙子、柠檬、西兰花、青椒、甘蓝、菠菜、西红柿等蔬菜和水果。

3、补充充足的水分

维生素C代谢过程中需要足够的水分支持，多喝水有助于缓解感冒症状，建议每日补充温开水2000ml左右。

4、保证良好休息

充足的睡眠是保证人体免疫功能的最好方法，做好休息，避免过度劳累可以有效提高药物的治疗效果，加快病情康复。

虽然维生素C本身的安全性较好，而且是水溶性维生素，过量服用大多数也会从尿液中排出，但是如果长期补充依然可能导致多种不良反应，特别是其与部分药物会发生交叉反应，导致其他药物的药效受到影响，因此科学补充是关键。

1、 注意维生素C的服用剂量和方法

成人每日推荐维生素C的摄入量约为100毫克，最大耐受上限为2000毫克每日，超过这个剂量可能引发副作用，建议将大剂量分次服用，因为一次性大剂量可能导致吸收率下降，同时也增加对胃肠道的刺激风险。

其次，服用药物性维生素C时，最好选择随餐服用，利用食物的缓冲作用降低胃部的不适感，同时也能促进吸收效果；

最后，对于需要长期补充维生素C的人，建议定期监测身体状态，避免长期过量摄入可能引发的健康问题。

2、注意维生素C的不良反应

高剂量服用或长期服用补充维生素C最常见的不良反应是胃肠道反应，例如腹泻、恶心、呕吐、腹部绞痛等；其次，长期高剂量服用维生素C会增加草酸钙结石形成的风险；第三，少部分人可能对高剂量维生素C的氧化还原反应产生不适应，继而诱发红细胞溶血；最后，极少数患者对于高剂量的维生素C过敏，这类患者应避免高剂量或长期服用。

3、 注意尽量从食物中摄取维生素C

通过天然食物摄取维生素C是一种更加安全、有效的方式，因为天然来源的维生素C伴随其他营养素，能更好地被人体吸收并利用。许多水果和蔬菜都是维生素C的良好来源，例如橙子、柠檬、草莓、猕猴桃、木瓜等水果，以及西红柿、红甜椒、绿叶蔬菜、甘蓝等蔬菜。但特别注意的是维生素C对热、光和氧气非常敏感，在食物加工和烹饪过程中容易流失，建议尽量选择生食或者采用低温蒸煮或快炒的方式，尽量减少维生素C的流失。

4、注意维生素C避免与这些药物联合使用

抗凝药物：如华法林等，高剂量维生素C可能影响抗凝药的疗效。

抗酸剂：含铝的抗酸剂（如铝制剂）可能与维生素C结合，增加铝的吸收，特别是对肾功能不全者有害。

化疗药物：维生素C的抗氧化作用可能降低某些化疗药物的疗效。

维生素C是维持人体健康的重要营养物质，具有抗氧化、抗感染、调节免疫力等多重作用，可以有效辅助治疗多种心血管疾病、感染性疾病等；其次，需要注意的是单独使用维生素C是无法有效防治病毒性感冒的，一定要与常规的抗病毒治疗相结合，并且在补充维生素C的同时做好休息、多饮温开水、补充必要营养等多方面措施，从而从根本上治疗病毒性感冒。

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