口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，表现为口腔内的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖白色或黄色假膜，周围红肿，伴有灼痛感，口腔溃疡的发病与多种因素相关，其中维生素缺乏是最常见的因素之一，维生素B2、维生素B12、维生素C、维生素E对于维持口腔黏膜上皮细胞的结构和功能具有重要意义，因此科学补充可以有效防治口腔溃疡。

口腔溃疡是一种临床常见的口腔黏膜病，其主要表现为口腔内黏膜破损形成浅表性溃疡，伴有疼痛和局部炎症。尽管大多数口腔溃疡为良性、非传染性疾病，但其具有高发性和反复性的特点，容易导致患者出现进食困难、口腔疼痛、交流障碍等多种功能障碍，特别是反复发作性的口腔溃疡容易对患者的日常生活和心理健康产生了显著影响。

流行病学研究表明全球约20%的人口会患有口腔溃疡，其中青年人和女性的发病率更高，并且溃疡可在任何年龄段出现，但以20-40岁人群较为多见，少部分患者可能表现为周期性复发，通常每月或每年发作数次。

临床上针对口腔溃疡的治疗主要是以缓解症状、促进愈合和减少复发为目标，其中药物是防治口腔溃疡的一线疗法，特别是合理补充维生素和微量元素可帮助修复黏膜并加速溃疡愈合，是临床上防治减轻口腔溃疡和预防口腔溃疡反复发作的重要措施，今天就和大家介绍几种临床常用防治口腔溃疡的维生素，以及如何科学补充这几种维生素。

口腔溃疡是一种以局部溃疡性病变为特征的慢性炎性疾病，多发于唇内侧、舌侧缘、颊黏膜以及软腭等区域，其通常为圆形或椭圆形，表面覆盖白色或黄色假膜，边缘清晰，周围有红晕，并且伴有强烈的疼痛感。

口腔溃疡的发病机制复杂，并且有多种因素参与，其关键发病机制如下。

1、免疫异常

免疫功能的异常是口腔溃疡发病的重要机制之一，临床研究发现口腔溃疡患者体内的T细胞亚群比例失衡，尤其是CD4+和CD8+ T细胞的调控异常，CD8+ T细胞的过度活化可能直接攻击口腔黏膜细胞，导致黏膜损伤，并且可以释放多种炎性因子，导致口腔黏膜局部的免疫屏障失调，进一步加剧口腔中的炎症反应

2、遗传因素

流行病学研究表明口腔溃疡具有明显的家族聚集性，这是因为人体中人类白细胞抗原基因、IL-2、IL-10等与免疫调控相关的基因与口腔溃疡的发生具有直接相关性，携带这些基因位点的人群更容易出现口腔黏膜损伤，导致反复发作性的口腔溃疡。

3、口腔黏膜屏障损伤

口腔黏膜本身具有天然屏障功能，包括机械屏障、化学屏障以及免疫屏障，但是一旦这些屏障受到损害，便可能导致溃疡的发生，进而导致口腔黏膜屏障功能减弱，增加外界刺激对黏膜的影响。

4、炎症反应

研究发现口腔溃疡部位的炎性细胞因子水平显著升高，这些炎性因子不仅能破坏局部组织，还能吸引更多炎症细胞聚集，并且可以导致局部补体系统的激活，进而进一步增强炎症反应，加重对口腔黏膜组织破坏。

5、营养缺乏

维生素和矿物质缺乏也是临床上导致口腔黏膜反复发作的重要因素，如维生素B2、维生素B12、维生素C等多种维生素对维持口腔黏膜的正常代谢和修复具有重要作用，一旦缺乏就会导致口腔溃疡的发生。

口腔溃疡具有显著的复发性特点，大多数患者呈周期性发作，复发周期因人而异，可能为数周、数月甚至数年；其次，复发性口腔溃疡患者因为病程延长，甚至伴随细菌感染，进而引发菌血症；第三，疼痛是口腔溃疡的主要症状，尤其在进食、说话或刷牙时，疼痛感显著增加，严重影响患者的日常生活；最后，口腔溃疡愈合的好坏与溃疡的大小相关，面积越大的口腔溃疡愈合越差。

1、维生素B2与口腔溃疡

维生素B2又称核黄素，是一种水溶性维生素，它在人体的代谢中起着不可或缺的作用，其主要作为辅酶广泛参与能量代谢、氧化还原反应以及组织修复。值得一提的是维生素B2在体内无法储存，每天必需通过食物进行补充。

维生素B2对维持黏膜、皮肤组织的功能和结构具有重要意义。首先，维生素B2在体内作为黄素辅酶的组成成分，参与细胞的能量代谢，促进ATP生成，从而加速黏膜细胞的代谢和修复，为溃疡部位的组织再生提供能量支持；其次，维生素B2能够通过改善细胞代谢，提高黏膜耐受能力，增强黏膜的屏障功能，防止黏膜细胞因缺乏营养而退化；最后，维生素B2参与氧化还原反应，能够减少自由基对组织的损伤，降低溃疡部位的炎症反应，保护溃疡部位免受进一步损伤，加快口腔溃疡的愈合过程。

2、维生素B12与口腔溃疡

维生素B12又称钴胺素，是人体不可或缺的营养素之一，其在红细胞生成、DNA合成、神经功能维护以及蛋白质代谢中发挥重要作用，并且对促进口腔溃疡的修复具有重要意义。首先，维生素B12是细胞分裂和增殖的关键辅因子，能够促进新细胞的生成，加速溃疡部位组织的修复和再生；其次，复发性口腔溃疡与神经系统的压力反应相关，维生素B12通过调节神经系统功能，减少由于精神紧张或神经损伤引发的溃疡；第三，维生素B12能够增强免疫系统功能，并且还具有抗炎作用，能减轻溃疡区域的炎症反应，缓解疼痛和肿胀；最后，维生素B12改善了溃疡部位的血液和氧气供应，为口腔黏膜的生长提供足够的营养，加速溃疡愈合。

3、维生素C与口腔溃疡

维生素C是一种水溶性维生素，其本质是一种强效抗氧化剂，它能够清除自由基，促进胶原蛋白合成，并参与多种酶促反应和免疫调节等多个过程。维生素C通过多种机制对口腔溃疡的治疗和修复起到积极作用。首先，维生素C是胶原蛋白合成的必需因子，能够促进成纤维细胞增殖及胶原的生成，加速溃疡区域组织的修复和再生，缩短愈合时间；其次，维生素C作为一种强效抗氧化剂，能够中和自由基，减少对溃疡部位细胞的氧化损伤，从而促进溃疡愈合；最后，维生素C能够抑制促炎因子的释放，并增强抗炎因子的活性，缓解溃疡部位的红肿、疼痛和炎症反应。

4、维生素E与口腔溃疡

维生素E是一种脂溶性维生素，是生物活性最强的维生素之一，其具有抗氧化、抗炎、促进免疫调节和维持细胞完整性等多重功能。首先，维生素E作为一种脂溶性抗氧化剂，可以嵌入细胞膜，保护脂质免受过氧化反应的损害，维持溃疡部位细胞的完整性；维生素E能够调节炎症反应，抑制促炎因子的释放，减轻溃疡周围组织的红肿和疼痛，改善患者的不适感；最后，维生素E能增强上皮细胞的黏附性和增殖能力，从而促进口腔黏膜的完整性恢复，加速溃疡创面的再生。

维生素B2、维生素B12、维生素C和维生素E都是维持人体健康重要的营养物质，虽然这些营养都是维生素，但是并不意味着可以随意服用，特别是维生素E是一种脂溶性维生素，用量过多容易导致在人体内大量累积，引起多种不良反应，因此科学补充是关键。

第一、注意各种维生素的补充剂量和方法

健康成年人每天需要补充1.1-1.3mg维生素B2、0.25μg维生素B12、15mg的维生素E和100mg维生素C，这个剂量是不需要通过药物补充，只需要注意食物补充即可，但是这个剂量治疗口腔溃疡是不够的，必须使用药物型维生素才能满足需求。

临床建议存在口腔溃疡的患者可以每日补充10mg维生素B2、50μg-100μg维生素B12、500mg维生素C和100mg-200mg维生素E，连续服用1-3个月，同时注意可能的不良反应。

第二、注意从食物中补充所需维生素

从食物中摄取维生素是一种更加自然、安全且高效的方式，能够为身体提供全面且平衡的营养成分，因此无论是否通过药物补充，口腔溃疡患者必须做好营养均衡。

维生素B2主要存在于动物性食品，如牛奶、奶酪、鸡蛋、动物肝脏等，但是要注意不能过度服用；其次，少量植物性食品也含有维生素B2，如菠菜、甘蓝、糙米、燕麦、蘑菇、杏仁等，但是植物类维生素B2不容易被吸收和利用，因此并不作为首选。

维生素B12几乎完全存在于动物性食物中，如牛肉、猪肉、羊肉、动物内脏等，但是这类食物不宜过食，因此建议采用鱼类或者禽类作为首选补充来源，如鲑鱼、金枪鱼、鸡肉、鸭肉等；其次，乳制品和蛋类也可以作为补充维生素B12的来源，如牛奶、奶酪、酸奶和鸡蛋等。

维生素C广泛存在于新鲜水果和蔬菜中，尤其是柑橘类水果最为丰富，如橙子、柠檬等，其次，猕猴桃、草莓、木瓜、菠萝等水果中也富含较为丰富的维生素C；第三，蔬菜也是补充维生素C的良好来源，如辣椒等、西兰花、菠菜、番茄等，但建议尽量选择生食或轻微蒸煮的方式烹调蔬菜，以避免营养流失。

维生素E主要来源于坚果和种子类食物，如杏仁、榛子、葵花籽、核桃等；其次，植物油也是补充维生素E的良好来源，如橄榄油、葵花籽油、大豆油等；最后，菠菜、羽衣甘蓝、甘蓝菜等绿叶蔬菜也是补充维生素E的重要途径。

第三、注意各种营养物质的服用周期

由于防治口腔溃疡需要的维生素剂量远超健康人体需求，因此不建议长期服用，临床上推荐连续服用1-3个月后观察症状，如果口腔溃疡愈合则可以调整为饮食补充。

第四、注意补充各种维生素的不良反应

维生素B2通常不容易引起不良反应，但在高剂量补充时可能会出现，其中尿色变深或者变黄最为常见，这是因为未吸收的部分维生素B2通过尿液排出所导致，一般无明显不适；其次，极少数患者对于大剂量的维生素B2过敏，导致出现皮疹、瘙痒等轻微的过敏症状。

大剂量补充维生素B12可能诱发痤疮等皮肤病；其次，大剂量补充维生素B12可能造成神经损伤，导致四肢麻木、感觉减退、乏力等；第三，大剂量服用维生素B12容易造成胃肠道反应，如恶心、腹泻、呕吐等；最后，少数人可能对大剂量的维生素B12过敏，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。

维生素C最常见的不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻和胃痉挛等；其次，大剂量、长期补充维生素C容易导致人体生成草酸盐，导致肾结石的形成风险增加；第三，高剂量维生素C有一定的抗血小板聚集作用，因此与抗凝药联用时容易导致凝血功能异常；最后，极少数患者对大剂量的维生素C过敏，导致皮疹、瘙痒等不适。

大剂量的维生素E容易导致胃肠道不适，可能包括恶心、腹泻、腹痛等；其次，维生素E的大剂量补充可能干扰血液凝固，增加出血风险，尤其是与抗凝药物联合使用时；最后，大剂量的补充维生素E容易导致其在体内累积，继而引发中枢神经系统的不适反应，如如头痛、疲劳和乏力等。

口腔溃疡是最常见的健康问题之一，其虽然不危及生命安全，但是反复发作也会导致患者在进食、说话时出现剧烈的疼痛，导致患者的生活质量严重下降，而科学补充维生素B2、维生素B12、维生素C和维生素E是防治口腔溃疡的重要方法，可以有效修复损伤的口腔黏膜，并且预防口腔溃疡的复发；其次，由于防治口腔溃疡需要的各种维生素的剂量较大，临床并不不建议长期服用，服用1-3个月即可；最后，药物不能作为常用手段，建议口腔溃疡患者调整饮食习惯，通过调整合理的饮食结构来合理和安全的补充所需营养。