高尿酸与痛风是一对孪生姐妹，把有些人折磨得“痛不欲生”。痛定思痛，急需要研发新药来解决它们的病痛。

说起来容易，做起来难！世界各国都在努力，如今一款新药终于上市，它就是多替诺雷，已经获得国家药品监督管理局批准上市，为患者治疗提供了新选择。那么这款药究竟是什么？让我给大家揭开它神秘的面纱吧！

痛风发作出现关节疼痛

什么是痛风及高尿酸？发病率有多高

痛风和高尿酸是临床的常见病、多发病，二者相伴而生，而且高尿酸的是常说的“四高之一”（高血压、高血脂、高血糖、高尿酸），痛风是由高尿酸血症和关节周围的尿酸盐晶体沉积引起的病症。高尿酸血症是痛风形成的主要病因。痛风与高血压、肥胖、心血管疾病、糖尿病和慢性肾脏疾病等疾病有关，而这些合并疾病会让痛风治疗更为复杂，增加过早死亡风险。据统计，全球痛风患者人数超过5500万，高尿酸血症患者人数远远高于2亿人。

多替诺雷是什么

对于多替诺雷很多人可能有点陌生，那么它究竟是什么呢？它是一款最新上市的治疗痛风和高尿素症的药物，它是由卫材公司开发生产的，是一种促尿素排泄的药物，2020年，在日本上市。2024年1月22日，中国国家药监局药品审评中心（CDE）官网公示，卫材以注册分类5.1类申报的多替诺雷片上市申请已获得受理。

获得国家药品监督管理局批准

多替诺雷有啥作用

多替诺雷是一种新药，它有什么作用呢？它的主要作用就是通过抑制尿酸再吸收来降低血液中尿酸的水平。多替诺雷被证明可以有效地减少尿酸在体内的积累，并减少与高尿酸血症相关的痛风发作。

多替诺雷有哪些优点

优点一：具有高选择性

URAT1，即尿酸盐转运蛋白1，其位于近曲小管的管腔膜上，负责将尿酸盐从小管液（尿液）中重吸收到近曲小管细胞。URAT1抑制剂可以通过抑制尿酸盐的重吸收，从而促进尿酸从体内的排泄并降低血尿酸水平。这类作用机制的代表药物有苯溴马隆。

多替诺雷在抑制肾近端小管URAT1的同时，不会干扰尿酸排泄因子ABCG2和OAT1/3的功能，这使得其相比非选择性URAT1抑制剂具有更高的降血尿酸效率，具有高选择性。

尿酸检查

优点二：高效降血尿酸能力

多替诺雷是一种新药，具有新的作用机制，上市前的临床试验结果显示，使用多替诺雷后，患者尿酸水平控制得非常理想，尿酸达标率远高于其他传统药物，说明多替诺雷具有高效降低尿酸能力。

优点三：尿酸达标率100%

多替诺雷的降低尿素效果如何？需要临床试验数据来证明，在该药上市之前，分别在日本和中国做了规范的III期试验研究，结果显示：在中国开展的III期临床研究中，4mg多替诺雷治疗24周血尿酸小于等于6mg/d（360μmol/L）的患者比例为73.6%，显著高于40mg非布司他组的38.1%。在日本开展的III期研究中，使用58周多替诺雷对肝肾功能无明显影响且多替诺雷4mg尿酸达标率100.00%。

达到100%

优点四：具有良好的耐受性

药物耐受性指机体对药物反应的一种适应性状态和结果。当反复使用某种药物时，机体对该药物的反应性减弱，药学效价降低；为达到与原来相等的反应和药效，就必须逐步增加用药剂量，这种叠加和递增剂量以维持药效作用的现象。

药物的耐受性好，患者增加给药剂量不至于中断给药，可以保证药物的疗效，可以让患者更受益。

优点五：具有好的安全性和可靠性

现在，治疗高尿酸的药物不止一种，但是有些药物会有肝毒性或者肾毒性，存在安全风险，因而会受到使用限制，多替诺雷的代谢产物不含中间产物“对苯醌”或类似物，因此避免了苯溴马隆的肝毒性，长期使用对肾功能和肝功能无显著影响，具有较好的安全性和可靠性。

具有良好安全性

既然有那么多优点，那么哪些人可以受益呢？以下人群可以受益：

1、高尿酸患者

高尿酸血症是由嘌呤代谢障碍导致的一种慢性代谢性疾病，可以分为原发性和继发性两类，其治疗除了改善生活方式外，还需要使用降低尿素的药物，多替诺雷减少尿酸的排泄，延缓或阻止病情进展。

2、痛风患者

痛风是一种尿酸过度沉积导致的疾病。我国痛风的患病率约为1%-3%，近年有上升趋势，多替诺雷通过降低血尿酸含量预防尿酸进一步沉积在组织中，以及防止尿酸结晶形成和减少关节和肾功能受到严重损伤，多替诺雷可以降低痛风的发病率和严重程度，阻止病情的进展。

尿酸结石

3、不能耐受或对其他治疗药物无效的患者

高尿酸及痛风的治疗药物不止一种，但是有些药物的不良反应明显，患者可能会不耐受，也可能会对某些患者无效或者疗效不理想，多替诺雷可以治疗这些患者。

4、高尿酸血症并发症

随着尿素的升高，病史的延长，会出现一些并发症，如肾结石、肾病等，多替诺雷不仅能够降低尿素，而且能够减少尿素结晶的形成与堆积，进而达到治疗尿素相关的结石和肾病的目的。

肾病并发症

哪些人不适合使用呢？

虽然多替诺雷疗效比较好，使用较为安全，但是它并非适用于所有人，患有 严重肾脏功能不全 或已经在使用影响肾功能的药物的患者，可能需要避免使用多替诺雷或在使用时谨慎，在使用前要进行评估。

那么对于远离痛风和高尿酸应该注意些什么呢？

1、避免摄入酒精及含酒精类、糖类饮料

酒精及含酒精类饮料，特别是啤酒，糖类饮料会导致尿素升高，在日常生活中，要注意避免摄入酒精和含酒精的各种酒类、含糖饮料。

避免饮酒和含酒饮料

2、避免摄入高嘌呤食物

有些食物我们非常爱吃，但是他们含有高嘌呤成分，这些要避免摄入，如动物内脏，如猪肝、牛肝、鸡肝、猪肾、羊肾、鸡心、牛心、胃、脾、小肠等；海鲜类如鲱鱼、青花鱼、牡蛎、扇贝、海虾、海蟹、生蚝、海带、海参、海藻、海蜇皮等。

3、注意大量饮水

饮水可以降低尿素的浓度，有利于尿素的排泄，每天要注意饮用2000毫升以上，不要饮用含糖饮料。

4、适量运动，控制体重

适量运动，控制体重有利于降低尿酸，也有利于控制体重，可以选择适合自己的运动方式，如登山、慢跑、骑自行车、打乒乓球、游泳等。不要摄入过多的脂类及糖类食物，防止体重超标或肥胖。

适量运动

5、注意休息及戒烟

过多的劳动及劳累会加重身体的负担，影响尿酸的排泄，因此要注意休息，避免过度劳累，同时还要注意戒烟。

高尿酸及痛风是临床常见疾病，与生活密切相关，在用药治疗的同时需要注意选择合适的治疗药物，才能远离痛风及高尿酸干扰。

用药有风险，使用需谨慎！如果有疑问，请关注我，我会为你解疑释惑！