内容资料来源：

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在当下快节奏的生活中，痛风已然成为许多人的困扰。痛风甚至成为继高血压、高血糖高血脂之后威胁健康的第四大危险因素，并且发病年龄日趋年轻化。很多人以为痛风只是小毛病，疼一阵儿就过去了，可一旦发作起来，那钻心的疼痛真的让人刻骨铭心，严重影响生活质量。

2021年，48岁的廖老师是广东佛山一所中学的数学老师，每天的生活忙碌而充实，身为老师，熬夜备课是常有的事。为了能让第二天的教学内容，常常熬夜加班去梳理知识点、设计有趣的教学环节，白天又长时间站在讲台上授课，一天下来，廖老师的腿是又酸又胀。长期这样不规律的作息，身体其实早就发出警报。

3月7日，廖老师像往常一样在讲台上讲课，正写板书的时候，右手食指突然传来一阵隐隐的酸胀感，就好像有根细针轻轻扎了一下，不太疼但总归不太舒服。当时廖老师也没多想，只当是昨晚备课太久，手指累着了，甩了甩手，稍微活动了一下，就接着讲课。

可到了4月初，最近廖老师那种酸胀疼痛感不再局限于手指，膝盖脚踝也开始凑热闹，疼痛的频率明显增加。每天早上起床下地的瞬间，双脚像是踩在针尖上，钻心地疼，得缓上好一会儿才能慢慢挪动脚步，上课的时候，站久了膝盖就开始胀痛，同事看到他走路一瘸一拐的样子，劝他赶紧去医院看看，廖老师却想再坚持坚持，说不定过段时间就好了。

4月20日清晨，一阵剧痛毫无征兆地从左脚大脚趾袭来，疼得廖老师瞬间从睡梦中惊醒。那痛感就像有人拿着一把锋利的刀，在脚趾上一下一下地割，他下意识地把脚往回缩，可稍微一动，疼痛就像电流一样传遍全身，冷汗一下就冒了出来。廖老师低头一看，大脚趾又红又肿，像是个熟透的番茄，还热乎乎的，轻轻一碰，那种钻心的疼差点让他叫出声来。这下廖老师彻底慌了，再也不敢耽搁，赶忙叫家人陪着他去了医院。

到了医院之后，医生依据廖老师的症状，给廖老师开了血尿酸检测、尿常规以、关节X线片等检查。检查报告显示，廖老师的血尿酸值高达530umol/L，而正常值的范围通常在150-420umol/L之间，尿液中的尿酸含量异常，且伴有轻微的蛋白尿，脚趾以及踝关节处可见点状高密度影，这是痛风石形成的早期迹象。依据检查报告以及症状表现，医生判定廖老师患了痛风症。

医生询问了廖老师的工作和生活情况后，对他提醒道：“你这长期作息不规律，身体早就吃不消了，再加上平时饮食上不注意，经常吃过多高嘌呤食物，体内尿酸堆积，就导致了痛风。”随后医生给廖老师开了非布司他，用于抑制尿酸生成，对治疗痛风、降低尿酸也有效果。

回家后廖老师为保证自己作息规律，向学校申请了调课，这样每天就能保证足够的睡眠时间，他还按时吃药，特别注意饮食管理，啤酒海鲜之类的也没有再去接触。在这期间，以前的那种疼痛感出现的频率越来越少，症状也越来越轻，他感觉自己的身体已经快完全恢复。

就这样持续了半年，廖老师一直没放弃，7月1号那一天，廖老师去医院复查，尿酸值已经降到430umol/L了。医生对这个变化给予了肯定，还希望他能继续维持现在的状态。廖老师看到尿酸值靠近正常范围，心里觉得自己的努力有了成果。为了尽快恢复健康，他决定继续按时吃药，保持健康的生活习惯。

本以为痛风能被彻底制服，可意外却突然出现。12月30日，廖老师正在办公室批改作业，突然感觉右上腹隐隐作痛，他以为忍忍就能过去，可是过儿一会儿，疼痛不但没有缓解，反而还散发到了背部，疼痛感越来越强烈，就像是被一把刀狠狠地割在身上的感觉，还有一股止不住地恶心感。同事们见廖老师脸色蜡黄，身体不停地颤抖，意识到可能身体出了状况，赶紧拨打了急救电话。

廖老师被送到医院之后，医生仔细地查看了他的症状，接着给他安排了血常规以及肝脏超声检查。检查结果显示，谷丙转氨酶升到了120UL，谷草转氨酶也升到了100UL，胆红素也有轻微地上升。依据廖老师的临床体现和这些检查的数据，医生确定他得了肝损伤。

肝脏受了损之后，代谢功能就明显受到影响，有可能让脂肪和糖类这类物质的代谢变得混乱。所血脂和血糖的水平就不正常了，这样一来就会增加患上心血管疾病的风险。解毒的功能变弱，身体里的毒素没法被清除掉，慢慢就在体内堆积起来，还会对其他器官造成伤害，肝损伤还会影响胆汁的分泌和排泄，使得消化功能出问题。

听到这个消息，廖老师整个人都懵了，他不敢相信自己会得这么严重的病，连忙向医生问道：“怎么会是肝损伤呢？我就只是痛风，而且每天按时吃药，生活也很健康，不抽烟不喝酒，尿酸都已经快恢复正常了，而且痛风和肝损伤根本不沾边，这怎么可能？”

医生听道他的疑问，也觉得很奇怪，确实如廖老师所说痛风和肝损伤根本不沾边，为了找到廖老师肝损伤的真相，医生又进一步的询问他的生活习惯、用药情况、饮食情况等，终于发现了蛛丝马迹，原来他一直在服用非布司他。

医生无奈地说道：“真的是飞来横祸啊，非布司他确实对治疗痛风有不错的效果，但是你却在生活中忽略了两个小细节，临床上有很多和你一样的痛风患者在吃降尿酸的药物时，都是没有注意到这两个小细节，最后出现肝损伤、肾衰竭等严重危及生命的疾病，只有重视这两个小细节，用药才是一件安全的事”

非布司他尽管是痛风治疗的常用药物，不过在使用过程当中不留意一些细节，便有可能引发肝损伤。肝脏为药物代谢之重要场所，服用非布司他时，某些食物或许会对该过程造成影响。比如食用大量富含呋喃香豆素的食物，像是西柚及其果汁，会抑制肝脏中负责代谢非布司他的细胞色素P450酶系的活性。这就使得药物在廖老师体内的代谢速度减慢，与此同时血药浓度升高，并且停留时间延长，这样一来，就增加了肝脏暴露于药物及其代谢产物的时间与浓度，极大地提高了肝损伤的风险。

饮食中的嘌呤含量也是不容忽视的因素，即使廖老师正在服用降尿酸药物，如果持续摄入高嘌呤食物，如动物肝脏、肾脏海鲜中的贝类、虾蟹等体内尿酸生成会持续处于高位。此时药物在降低尿酸的同时，肝脏仍需应对不断产生的尿酸，长期处于这种高负荷工作状态下，肝细胞容易受损，进而引发炎症和肝损伤。而且当高嘌呤食物与药物的作用相互叠加之时，还可能影响肾脏对于尿酸的排泄功能，致使尿酸盐结晶在肾脏处沉积，进一步提升了肾衰竭的风险。

有些看起来相对比较健康的食物或保健品，若与药物同时服了用，也可能引了发不良后果。

例如过量摄入维生素C补充剂，在体内的代谢过程中，可能会使尿液酸化，这不利于尿酸的排泄；这个时候，还可能干扰药物的疗效以及代谢途径。而某些草药或膳食补充剂，其成分复杂，可能含有与药物发生相互作用的物质，廖老师在未察觉的情况下服用，就在不知不觉中影响了肝脏的正常功能和药物的安全性。

痛风患者在服用降尿酸药物期间，必须对饮食保持高度警惕，了解各类食物与药物之间的潜在相互作用，避免因一时疏忽而导致不可挽回的健康损害。只有全面、细致地管理饮食和药物治疗，才能在控制痛风病情的同时，确保身体其他器官的安全与健康，实现真正有效的疾病治疗与管理。

（注：《 21年，48岁男子吃非布司他，来治疗痛风、降尿酸，一年后身体咋样》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）