上周门诊来了位患者，今年55岁，年轻时酒量惊人，白酒一斤起，烧烤、红烧肉常吃。近年来，他胃口变小、体力下降，却没当回事，觉得人老了就该如此。直到上个月照镜子时发现脸色、眼白发黄，手上有红血丝，腿脚乏力。更奇怪的是，肚子鼓了，裤腰带变紧，体重却轻了。带着疑惑，他来医院检查。结果显示肝脏问题严重，很可能已到肝硬化阶段。老王愣住，本以为最多是脂肪肝，没想到这么严重。我跟他解释，肝脏早期出问题症状不明显，等有异常往往病情已重。

在诸多容易被忽视的症状里，皮肤和眼睛的变化尤为关键。很多人早上起床照镜子，看到脸色发黄，第一反应就是自己没休息好，又或者以为是皮肤晒黑了，简单地涂抹些护肤品就敷衍过去了。但实际上，脸色发黄极有可能是肝功能受损发出的危险信号。肝脏承担着代谢胆红素的重要职责，一旦肝功能下降，胆红素就会在体内大量堆积，进而使得皮肤和眼白变黄。研究表明，超过70%的肝硬化患者在病情加重之前，都会出现不同程度的黄疸症状，特别是眼白发黄，常常是肝脏代谢异常的早期警示标志。可有些人却浑然不觉，只当自己是晒黑了，完全没意识到这是肝脏在“求救”。

除了皮肤发黄，还有一个容易被大家忽视的细节，那就是手上的血管变化。健康人的手掌颜色均匀正常，而肝硬化患者的手掌鱼际部位，常常会出现泛红现象，轻轻按压红色会褪去，松开后又迅速恢复红色，这种症状被医学上称为“肝掌”。肝脏受损后，体内雌激素的代谢会出现异常，从而导致毛细血管扩张，最终使得手上出现这一特殊现象。研究数据显示，超过50%的肝硬化患者会出现肝掌，然而，很多人却将其当成了普通的皮肤问题，丝毫没有引起重视。更为严重的是，部分患者的手臂和胸口还会出现形似蜘蛛的红色血管，这就是“蜘蛛痣”，它是肝脏解毒功能下降的直观表现，意味着血液中的毒素已经开始影响全身血液循环了。

再来说说肚子的问题。很多人在肝硬化加重之前，都会发现自己的肚子不知不觉地鼓了起来，可奇怪的是体重却没有明显增加，甚至还在逐渐下降。这是因为肝硬化会导致门静脉压力升高，进而使得腹腔积液不断增多，最终出现腹水症状。研究显示，超过60%的失代偿期肝硬化患者都会出现腹水，而这一症状往往标志着病情正在进一步加重。可有些人却以为自己只是长胖了，又或者是吃多了肚子胀气，结果就这样一拖再拖，等到腹水症状十分明显时，肝硬化早已发展到了危险阶段。