据不完全统计,全球约有 1.5 亿人患有肝硬化。这可不是个小数目啊!当被诊断出肝硬化,患者和家属常忧虑:肝硬化能恢复正常吗?下面来探讨这个关键问题。
肝硬化不同阶段的恢复情况
肝硬化分代偿期和失代偿期。代偿期时,肝脏虽有纤维化和结构改变,但靠代偿功能仍能维持基本生理功能。患者症状不明显或仅有乏力、食欲减退等。此阶段若及时去除病因并治疗,部分患者肝脏纤维化可逆转。比如乙肝导致的代偿期肝硬化,规范抗病毒及抗纤维化治疗,部分患者肝脏组织学表现能改善,甚至逆转肝硬化。
进入失代偿期,情况棘手。肝脏代偿功能无法满足身体需求,会出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等严重并发症。此时肝脏结构和功能严重受损,虽积极治疗可控制病情、缓解症状、提高生活质量、延长生存期,但肝脏完全恢复正常难度极大。不过,通过治疗并发症,针对病因治疗,部分患者肝脏功能仍能在一定程度上改善,延缓疾病进展。
积极治疗与管理是关键
无论代偿期还是失代偿期,积极治疗和科学管理都极为重要。去除病因是根本,病毒性肝炎引发的肝硬化,抗病毒治疗抑制病毒复制,减轻炎症,利于肝脏修复。酒精性肝硬化患者需戒酒,能显著改善肝脏状况。非酒精性脂肪性肝病导致的肝硬化,要控制体重、调整饮食、增加运动,改善代谢。
抗纤维化治疗也关键,部分药物可延缓纤维化进展,甚至实现逆转。同时,要规范治疗肝硬化并发症,如腹水利尿、食管胃底静脉曲张破裂出血内镜或手术治疗、肝性脑病综合治疗等,防止病情恶化。
患者生活管理同样不容忽视,需保持健康生活方式,均衡饮食,避免粗糙坚硬食物,以防划破曲张静脉;避免劳累,保证休息;定期复查,监测肝功能、肝脏超声等指标,及时调整治疗方案。
肝硬化虽严重,但并非不能恢复。代偿期积极治疗有机会逆转肝脏纤维化,失代偿期积极治疗和管理也能改善肝脏功能、提高生活质量。患者应积极配合治疗,树立信心。