案例：王大爷75岁，是一位心功能不全的患者，病情一直稳定，但在一次用力排便后就出现胸闷气促、呼吸困难、大汗淋漓，来医院就诊，考虑“急性左心衰发作”，经过积极的抢救总算化险为夷。为什么王大爷的病情会突然变化，和解大便有关系吗？

虽然心脏病本身就是容易病情反复、变化的疾病，与情绪激动、天气、饱餐、用力排便等诱发因素有关，但是这一次王大爷的心衰发作肯定与“解大便”有关，因为王大爷有便秘习惯，在解大便时往往需要很用力，导致腹内压急剧升高，血压也会升高，心脏负担增加，诱发了心衰的发作。

所以在日常生活中，老年人一定要注意预防便秘，特别是有高血压、心脏病的人群，一定要保持大便通畅，减少诱发急性心脑血管病的风险。

什么是便秘？

便秘是一种常见的消化系统问题，在老年人中普遍存在，便秘的存在，不仅影响心情，影响身体健康，还会带来潜在的其他疾病风险。

医学上，便秘指的是排便次数减少（每周排便少于3次）、粪便干洁、排便困难或不畅的一种症状，便秘还会导致腹胀腹痛、食欲减退、头晕乏力、肛门坠胀不适等症状。

生活中，如预防便秘？

①多食用纤维素高的食物，比如多吃蔬菜水果，全谷物，豆类等食物，减少摄入加工过精细的食物。

②日常多喝水，增加水分的摄入对于便秘人群是非常有利的，在身体允许的情况下每天最好喝水1500～2000ml，这样能保持大便柔软，减少排便时困难。比如晨起喝一杯约300ml的淡盐水。

③适量吃一些益生元和益生菌，比如酸奶等发酵食品，一些益生菌药物，有助于调节肠道菌群，改善便秘情况。

④日常生活中养成良好的排便习惯，比如排便时不要看书看报，看手机等，养成每天定时的排便习惯，就算没有便意，也应在定时间内上一下厕所，给身体一个信号，此时为排便时间，建议时间定为晨起喝水后、餐后2小时内，此时肠蠕动最活跃，可以帮助排便。

⑤排便时不能用力排便，特别是有高血压、心脏血管病的人群，用力排便会诱发相关疾病的风险，如果实在排便困难，可以用一些润肠通便剂。

⑥避免久坐，每隔一段时间可以起身活动活动，每天进行适量规律的运动，可以促进肠道蠕动，提高身体代谢能力。

⑦便秘人群可以进行适当的腹部按摩，比如进行下腹顺时针按摩，每次10～15分钟，都能促进肠蠕动。

⑧对于一些顽固性、习惯性的便秘，如果3天以上仍未解大便，可以适当吃一些缓泻剂，通过增加肠道水分，软化粪便来帮助排便，但不建议长期使用。

⑨可以选择针灸、推拿、穴位贴敷等中医疗法，也可以帮助排便，改善便秘症状。

老年人的便秘与心脑血管病之间存在密切的关系，因为便秘是心脑血管病的潜在诱因，所以要引起重视，日常养成良好的排便习惯，保持大便通畅，预防便秘，预防心脑血管病的发生。