一到秋冬季掉发就会增加，大把掉发则被不少人喻为“形象杀手”，29岁的小黄（化名），今年入秋也中招，她为此西药、中药无缝对接，轮番服用，不想却出现药物性重度肝损伤！

警惕药物性肝损伤

前段时间门诊来了位年轻的女性患者：小黄（化名），今年29岁，因胃口不佳、尿色深黄及眼白发黄等症状，面容憔悴前来就诊。据她描述：入秋以来，她遭遇了严重的脱发问题，每日起床枕巾上散落着不少发丝，洗发、梳头时更是大把脱落，这让她十分焦虑，并急于通过药物解决。

起初，小黄尝试了多种西药来防治脱发，但效果不佳。随后，她听说中药治疗脱发效果显著且副作用小，便连续服用了一个月的中药，其中含有制何首乌等成分。然而，脱发问题并未得到明显改善，反而出现了腹部不适、乏力、尿色深黄及眼白发黄等新症状。

在详细询问病史后，初步判断小黄可能出现了肝脏问题。随后的肝功能检查结果显示，小黄的谷丙转氨酶高达1620U/L，是正常值的40多倍；胆红素也升高了3倍多，达到了77.9umol/L。在排除了病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝及自身免疫性肝病等原因后，结合其服用的中药成分，最终诊断为药物性肝损伤，且已达到重度。面对这一结果，小黄深感懊悔，原本想护发却伤了肝，还不得不住院治疗。我为小黄制定了护肝、退黄等治疗方案。经过一周多的精心治疗，小黄的病情得到了明显改善，并顺利出院。

这种所谓的“生发神器”， 使用要谨慎

何首乌在民间被称为生发乌发神器，但导致的肝损伤并非个例。何首乌分为生何首乌和制何首乌。

生何首乌含有蒽醌类化合物，如大黄素、大黄酚等。这些成分在体内代谢过程中，可能会干扰肝细胞的正常代谢，对细胞膜和线粒体等细胞结构产生损害。长期或大量服用生何首乌可能导致肝功能异常，主要表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝酶升高，胆红素代谢异常，出现黄疸（皮肤和巩膜黄染、尿色加深）等症状。严重的情况下，可能会引起肝衰竭。

制何首乌是经过炮制加工后的何首乌，炮制过程会使部分有毒成分含量降低。然而，在一些个体中，仍可能出现药物性肝损伤。同样会出现肝酶升高、黄疸等肝功能受损的症状。

重视药物性肝损伤

肝脏作为人体的核心排毒与代谢器官，其功能类似于一座“生物化工厂”。任何进入体内的药物，均需经过肝脏进行代谢与解毒，因此肝脏极易受到药物的影响，导致药物性肝损伤。这种损伤既可发生于原本肝脏健康的个体，也可发生于已存在严重疾病的患者；它既可因药物过量引起，也可在正常用药剂量下发生。

因此无论面对何种健康问题，都应严格遵循医嘱用药。尤其需要注意的是，对于网络上流传的“秘方”或“偏方”，切勿轻易尝试，以免对肝脏造成不必要的损害。在用药过程中，一旦出现恶心、呕吐、上腹部不适、乏力等症状，尤其是观察到尿色加深、眼白发黄、皮肤黄染等体征时，应高度怀疑药物性肝损伤的可能，并立即就医检查。