抑郁是帕金森病最为常见的非运动症状，它不仅可能贯穿疾病的整个病程，甚至可能在运动症状出现前数年就已显现。

据统计，我国帕金森病患者的抑郁发病率高达43%，其中轻中度抑郁占22.7%，重度抑郁占7.4%，且这一发病率正逐年上升。

01、帕金森病抑郁的成因

帕金森病抑郁的发生机制复杂，主要涉及神经递质和心理因素两大方面。

神经递质方面，抑郁与5-羟色胺、去甲肾上腺素以及多巴胺的不足密切相关。帕金森病患者的多巴胺逐渐耗竭，同时5-羟色胺和去甲肾上腺素水平也降低，从而引发抑郁症状。

心理因素同样不容忽视。帕金森病作为一种慢性进行性老年疾病，其运动障碍严重影响了患者的生活和工作，导致工作能力丧失、生活自理能力下降、形象受损以及经济压力等，这些都会使患者感到压抑和沮丧。

此外，帕金森病目前无法治愈，治疗效果逐渐衰退，这也使得患者的抑郁症状更加明显，甚至产生悲观厌世的情绪。

02、帕金森病抑郁的表现

帕金森病抑郁的核心症状是心境低落，常伴随对日常生活丧失兴趣、无愉快感、精力明显减退、疲乏感、精神运动性迟滞、失眠或嗜睡、食欲下降、体重减轻、四肢沉重以及肌肉疼痛等。部分患者甚至反复出现自杀念头或行为，社会功能严重受损。

值得注意的是，早期帕金森病患者的部分症状与抑郁症相似，如面无表情、言语减少、运动减少以及思维迟滞等，这些症状可能不易被察觉。直到帕金森病典型的运动症状如肢体震颤、僵直等出现，患者才会被确诊为帕金森病。

03、帕金森病抑郁的治疗

帕金森病抑郁的治疗策略主要包括药物治疗和心理干预。药物治疗方面，需要评估患者的整体精神情况，根据医生的建议使用相应的药物，如抗抑郁药物、抗精神病药物等。心理干预方面，需要对患者进行心理疏导，帮助其正确面对疾病和生活中的遇到的问题，同时鼓励患者积极参与社交活动，避免孤立和减少抑郁情绪的发生。

除此之外，日常护理也很重要。亲属或照料者应给予患者更多的照顾和关怀，营造宽松、和谐的家庭氛围，鼓励患者克服情绪激动、紧张，保持愉快的心情。同时要注意患者的饮食卫生，避免进食污染或不易消化的食物，以免肠胃不适。

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