中医科院博士健康说原创美文第1816期

大家好，有粉丝留言问在痛风间歇期用点什么中药，可以调节脏腑代谢、有效清热祛湿泄浊降尿酸，能减少降尿酸西药的服用量乃至不服药而稳定尿酸，避免痛风发作。

这就涉及到痛风间歇期调节脏腑代谢治本，清热祛湿泄浊降尿酸治标的中医标本兼治痛风的方法。

为了说明这个问题，不妨分享一则中医治疗痛风间歇期的临床研究。

西药降尿酸确实效果好，但同时也存在肝肾功能损伤等毒副作用，很多风友对降酸西药有种天然的抗拒心理。

中医药防治痛风疗效也挺好，研究证实诸多中药的有效成分能保护肝脏和肾脏，降低西药毒副作用，疗效显著。

中医对痛风间歇期的 128 名风友进行下面的研究：讲患者堆积分为对照组和治疗组各 64 名，治疗期间要求所有患者不喝酒，执行低嘌呤低脂饮食，多喝水（每天喝水不低于 2000ml），避免关节着凉、遭遇外伤，不要过于疲劳等远离痛风诱发因素，避免影响尿酸排泄和升高尿酸的药物摄入。同时执行下面的治疗方法：

对照组：服用苯溴马隆降尿酸，从小剂量开黑，之后依据尿酸水平逐渐加量直到尿酸达标或达到最大日服用量。

治疗组：在对照组基础上加服痛风煎中药免煎颗粒。痛风煎免煎颗粒组方（应平台科普审核规则不标详方）：

白术、苍术、薏苡仁、川牛膝、车前草、萆薢、土茯苓、桂枝。

服用方法，每服用五天停两天，以增加患者依从度。

治疗结果：

从临床疗效上看，治疗组62名患者，治愈5名，显效15名，有效38名，无效仅2名，而对照组60名患者，治愈8名，显效13名，有效28名，无效11名。

而且随着治疗时间的延长，患者的血尿酸、C 反应蛋白等指标也逐渐降低，时间越长数值表现越好。且加服中药的炎症因子等水平改善更好，肝功肾功指标也表现良好，证明加服中药后对肝功肾功有保护作用，可以减轻苯溴马隆的毒副作用。

上面的痛风煎免煎颗粒处方中，是在清代医家张秉成所著的《成方便读》书中的四妙散的基础上，减黄柏，加白术、萆薢、土茯苓、车前草、桂枝后而成。

方以苍术、白术二药为君，可健脾燥湿，化痰，是中医治疗湿热痹症的要药。

方以土茯苓、萆薢为臣药，可祛风清热除湿，分清泌浊，通利关节。

方以车前草、薏苡仁来加强君药健脾利湿渗湿的效果，为佐药。

方以桂枝、牛膝二药能通阳利气、活血化瘀、通过消肿止痛、滋补肝肾强健筋骨，二药为使药。

全方诸药合用可健脾益气燥湿，清热解毒泄浊、祛瘀化痰、通络消肿止痛，适用于痛风间歇期调节脾肾代谢，清热祛湿化痰祛瘀泄浊降尿酸，能有效稳定尿酸，预防痛风发作，逆转痛风的作用。

而且统计近 30 年的痛风诊疗用药规律，发现白术、苍术、土茯苓、萆薢、薏苡仁、牛膝等中药使用频率较高，充分证明诸多中医对上述中药治疗痛风有高度认可。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2023年第2期《中医药导报杂志》窦娟娟等文章《痛风煎联合苯溴马隆治疗间歇期痛风性关节炎的临床研究》。。