这两天讲课讲了抑郁症和焦虑症，近日治疗一个相关症状患者，效果还不错，调理中，病案分享给大家，供学习参考。

60岁，女性，主要症状肥胖，手脚热，口干口苦口黏腻，烦躁焦虑压抑，易怒，疲倦乏力。最困扰的是容易情绪激动，心里烦躁，易怒，有时候生气容易全身发抖，患者自述咽喉有似痰非痰非的东西，口气大。患者舌像如图：

病情分析：考虑有抑郁焦虑的状态，粗略评估属中度；中医辩证考虑肝气郁结痰湿化热，热扰心神，从而出现的相关的症状。

肥胖咽喉异物感，属痰湿表现；情绪激动烦躁容易发怒，属于肝郁化热痰热扰心的表现。口干口苦口咽腻，舌苔白腻微黄，都是脾胃湿盛湿热痰热的征象。

用方如下：柴胡 黄芩 姜半夏 姜竹茹 青皮 姜厚朴 广藿香 干姜 甘草 姜黄 炒莱菔子 荷叶 焦山楂 首乌藤 （后加牡蛎、礞石等）

处方解析：总体用柴胡温胆汤为主加减，疏肝清肝平肝+理气化痰祛湿+宁心安神。

患者用药期间，自觉改善明显，效果反馈如下：

仅供学习参考，个体情况不同，不建议照方用药