有一位男粉丝，因为给前女友骗了感情，还骗了不少钱财，分手以来一直处于情绪低落、焦虑、抑郁状态。开始不以为然，以为过一段时间就会好，可是，情况反而越来越严重，还出现头痛、口干口苦、烦躁易怒、失眠多梦等症状。听人说他这是肝郁表现，吃逍遥丸、柴胡疏肝散就会好。可是，吃了不少逍遥丸又吃了柴胡疏肝散却一点效果也没有，严重影响工作和生活。问我该如何是好？

他发来一张舌头图片。看图片，舌两边鼓胀，舌两边明显发红，这意味着他肝气郁结已化火，身体已有内热。因此，他这种情况单用单逍遥丸、柴胡疏肝散来解决肝气郁结肯定没效果。

正确的处理方法应该是疏肝泻火。可参考龙胆泻肝汤、丹栀逍遥散，只有清除内火（肝火），病性才能好转。

下面再和大家说说肝郁的其它类型。各型除了可见有肝气郁结症状，还可能会以不同类型出现相应症状，应注意分辨。

1、肝郁脾虚：长期的肝郁可能克制脾胃功能，导致脾虚。表现除了情绪低落、焦虑、抑郁、失眠多梦，有食欲不振、腹胀、腹泻等症状。这种情况，应该以疏肝解郁，健脾益气为主。可参考用柴胡疏肝散合六君子汤治疗。

2、肝郁痰凝。当肝郁气滞长期未能有效处理，除了脾胃运化，还可能影响津液代谢，导致痰凝。表现可能还伴有咽部异物感、胸闷、苔腻等症状。这种情况，应该以疏肝解郁，化痰散结为主，可参考：二陈汤、温胆汤为宜。

3、肝郁血瘀。当肝气郁结长期未解决，会影响肝的藏血功能，可导致气血运行不畅，形成血瘀。表现有血瘀可表现为胁肋刺痛、舌质紫暗、脉涩等症状。这种情况应该以：疏肝理气，活血化瘀为主。可参考：血府逐瘀汤、柴胡舒肝丸。

4、肝郁肾亏。当肝气郁结长期未解，可能影响肾气的生成和运行，导致肾气亏虚。肝郁与肾虚相互影响，形成肝郁肾亏的病机。表现有头晕耳鸣，腰膝酸软，性功能减退，女性月经不调，舌淡苔白，脉弦细等。这种情况应该以：疏肝解郁，补肾填精为主。可参考柴胡疏肝散合知柏地黄丸或杞菊地黄丸。

5、肝郁心肺：当肝气郁结长期未解，可影响心肺的气机运行，导致心肺气机不畅，心肺功能失调。表现有心悸、胸闷、咳嗽等症状。这种情况应该以疏肝理气，调理心肺为主。可参考：柴胡疏肝散合归脾芄。

提醒大家需要注意的是，中医治疗强调个体化，具体的方剂和用药剂量应根据患者的具体病情和体质进行调整。此外，治疗过程中还应解除引起肝郁气滞的病因，同时注意生活调理，如保持心情舒畅、合理饮食、适当运动等。如果有类似症状，或持续不缓解，应该寻求有经验的中医师辨证论治，在使用中药治疗时，应遵循中医医师的建议，并注意药物的副作用和禁忌症。