咽部可能会出现哪些吞咽障碍?

代食纳 2024-11-07 03:56:06

吞咽的咽期是一个复杂的过程,是吞咽的最关键时期,不受随意控制的非自主性运动,咽上起颅底,下达第六颈椎体下缘高度,可分为鼻咽、口咽、喉咽,成人咽长11-14cm,咽部结构复杂且需要严密的协调运动,那在咽期又可能会出现哪些异常问题呢?

比如呛咳,那又可分为进食时发生的呛咳和进食后发生的呛咳,还要关注进食的一口量以及稠度。

咽期:需要一定量(一定刺激强度)的食物、液体或唾液到达吞咽启动点才能诱发吞咽启动的产生,且正常的咽期吞咽需要有主动吞咽意识,当这些条件达不到时是无法产生正常吞咽的动作。

1、进食时发生的呛咳:

在进食液体时,液体的流动性大不易控制,由于重力以及舌根的后缩会导致吞咽动作还未开始(软腭无上抬、会厌无翻转、声门未闭合等)的情况下液体向咽腔的流动,会导致进食时立即发生呛咳;还有比如呼吸-吞咽不协调可能也会导致吞咽后立即产生呛咳。

2、进食后发生呛咳:

当进食固体、高稠食物时,由于各种原因,比如吞咽无法启动、咽缩肌无力、上食管括约肌失弛缓、会厌翻转无力等等,那这些食物都有可能会大量残留在会厌谷、梨状窝、声门上等位置,从而发生呛咳。

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