中医科院博士健康说原创美文第1923期

大家好，有粉丝后台私信留言说，博士，到了春天，如果不说药物方法，生活饮食做好哪些事，能让尿酸越来越低，离痛风越来越远。

好，我们就从既是伟大诗人还是痛风患者的唐代诗人白居易描写春天的一句诗来开启今天的内容。

作为风友，白居易在《春暖》中写到：

风痹宜和暖，春来脚较轻。

风痹，你可以理解为痛风，说的是痛风这个疾病适宜于给身体加温，让身体保暖而不着凉，身体变暖就能让尿酸溶解度升高，易于排泄而不利于结晶沉积，减少痛风发作。而到了春天，春暖花开，痛风脚上的症状也会减轻。

这应该是春季人体阳气升发从而可以减轻痛风症状，就是这个道理。这句诗不仅描绘了春天暖足可缓解痛风症状，还形象的告诉我们痛风这个疾病一年四季中春天的症状特点。

而白居易的另一句诗，在《梦上山》中：

梦中足不病，健似少年日。

这句诗更是进一步表现出白居易和广大风友一样，对痛风治愈、关节没有症状、行动自如的渴望。

而在另一句诗《足疾》中，白居易说：

足疾无加也不瘳，绵春历夏复经秋。

这句诗透露出白居易对于痛风这个慢性疾病，可反复发作，具有长期性，不分季节，时轻时重的深刻认知。

那么痛风，究竟是一种什么疾病，究竟该如何对待它，才能让痛风离自己越来越远。

这就是今天的内容。

治痛风就要长期坚持服用降尿酸药，可现实生活中很多人都是服用一段时间后见尿酸控制的挺好，短则几个月，长的一两年或者好几年，都会偷偷的把药物停掉。

因为每个风友心中都有一个脱药尿酸稳定的梦想。

这个结果让很多人困惑，但很少有风友能琢磨透背后的真正原因。

因为痛风的本质，其实不是尿酸高，而是身体机能代谢差。

这个结论，我们从中西医对痛风概念的描述就能清晰的理解。

西医认为痛风是体内嘌呤代谢异常而尿酸生成过多，或/和肾脏尿酸代谢下降尿酸排泄减少后引起的高尿酸血症促使尿酸盐沉积在关节、筋骨、组织和肾脏等引起的炎症性反应。

看，虽然痛风是尿酸高引起的，但引起尿酸高的原因是身体代谢差。

所以，吃降酸药来控制尿酸预防痛风确实有效，但不恢复机体嘌呤和尿酸代谢能力，药物是不能停的。

中医认为痛风是先天禀赋不足，后天饮食不节、过食辛辣肥甘或恣食生冷，情志不畅肝郁，年老体衰，劳烦困顿等导致体内湿热痰瘀痹阻，再外感风寒湿热诸邪侵袭，内外邪合邪为患，留住关节筋骨脏腑，引起的关节红肿热痛或疼痛肿痛难忍。

按照中医的观点，痛风疾病，正虚为本，邪恋为标，属于本虚标实正虚邪恋的疾病。邪恋是湿热痰瘀痹阻尿酸高，正虚是正气不足，邪可所凑导致尿酸高。

直接说中医的调理思路吧——

中西医都同意将痛风疾病分期而治，且依据痛风尿酸高的疾病进展分为五个阶段：

1.无症状高尿酸血症期。

2.急性痛风关节炎症期。

3.痛风间歇期。

4.痛风石性慢性期痛风。

5.痛风性肾病或痛风性肾结石（痛风性肾脏病变）。

对于上述各期的治疗，按照《素问》中对于疾病所处阶段和病邪所处的深浅，治疗方法和思路也是不一样的，这和西医治痛风千篇一律的降尿酸一招打下来有着本质区别。

《素问》说:：

故邪风之至，疾如风雨，故善治者，治皮毛，其次治皮肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者半生半死也。

这句话，简直就是给痛风疾病的病邪由表及里的形象描述。

而从痛风湿热痰瘀的渐次形成，和病邪由表入里的进展，我们必须认识到，痛风疾病，初为脾虚湿热浊，经过湿热，痰湿而终于痰瘀互结。

而病邪所处的机体位置，初在皮毛，进而肌肤，其次筋脉，之后六腑，最后蓄积于五脏。

痛风疾病如果严重到需要调理五脏功能之时，和中医对痛风性肾病的最严重疾病“关格”很接近，就成为半生半死的严重状态。

所以，痛风疾病，你是从无症状高尿酸血症时期的脾虚湿阻或邪在皮毛时认真调理机体代谢？还是病邪深入脏腑之时才开始？其结果天壤之别。

怎么治？

对于痛风尿酸高，西医遵循“急则止痛，缓则降酸”的原则。

中医讲究“急则治其标，缓则治其本”的根本大法。

西医这里就略去吧，反正很多人也不满意。

这里聊聊中医中成药和生活饮食的中医调理思路？

1.痛风尿酸高，都能用哪些中成药？

根据痛风的不同分期和不同辨证分型，可采用不同的中成药调理：

如痛风偏脾虚，可用参苓白术丸或颗粒剂，以益气健脾燥湿止泻。

如果痛风偏湿热，则可用痛风定胶囊，当归拈痛丸，来清热祛湿、疏风止痛。

如果痛风偏风湿阻络，则可服用正清风痛宁缓释片来祛风除湿、活血通络、利水消肿。

对于痛风后期肾虚为主，可用金匮肾气丸来温补肾阳，行气化水。

所以痛风适合吃什么中成药，也要看痛风初期、中期、后期等病邪偏盛脏腑功能如何来举证选择。

生活饮食如何预防痛风降尿酸？

2.调整饮食，做到五点——少点，淡点，慢点，软点，暖点。远离高嘌呤食物，严谨烟酒。

3.避免使升高尿酸的药物，如降血压的利尿剂：噻嗪类、呋塞米、托拉塞米等。

3.多喝水每日不低于 2000ml，提倡碱性水或柠檬片水。

4.坚持中低强度有氧运动，配合饮食控制体重，减低基础代谢可大幅度降尿酸。

如果按照风友诗人白居易自己的理解，可以执行他的一首诗《仲夏斋戒月》里的方法

仲夏斋戒月，三旬断腥膻。自觉身骨爽，行起身翩翩。

可见在白居易时代，管好平时饮食，就能让身骨爽，行走翩翩。

在另外一首诗《晚起闲行》中，写到：

午斋何俭洁，饼与蔬而已。

平时吃饭，也就是五谷和蔬菜而已的粗茶淡饭，这才最养痛风疾病啊。

在《偶作》这首诗里，还偶遇：

一日分五时，作息率有常。

这从作息上调整机体，也是很好的。

这个结果不正是每个风友想要的吗？

对此你怎么看，欢迎在下面的评论区留言讨论。。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2024年第12期《 家庭生活指南杂志》秦臻文章《“痛风”这种痛，了解它太能远离它》。。