心梗全称急性心肌梗死,是一种由于冠状动脉急性阻塞,导致相应心肌区域供血不足,引发心肌坏死并可能危及生命的严重疾病。近年来,随着介入、溶栓等医疗技术的不断进步,心梗的治疗效果有了显著提升,然而心梗患者的复发率却依然处于较高水平。
为何心梗复发率居高不下?
导致心梗复发的原因有很多,一方面,部分患者出院后自我管理意识薄弱,尤其对于复查后结果正常的患者,很容易放松警惕,甚至会间断或停服各类药品,最终导致心梗再次发作。
另一方面,外部环境的变化也会增加心梗的复发风险,例如秋冬季节气温骤降,血管收缩,进而增加心脏负担,诱发心肌缺血。
此外,饮食习惯不健康、生活作息不规律、久坐不运动、抽烟酗酒等不良生活习惯,同样会对心脑血管健康构成严重威胁,增加心梗的复发概率。
心梗复发的危害
相关研究表明,心梗复发后病情往往会更加严重,死亡风险也会更高。1997年,美国心脏病学专家Eugene Braunwald首次提出了心血管事件链的概念,他将心血管病的发展总结为“代谢综合征→动脉硬化→急性心梗→心律失常→心力衰竭→死亡”这一完整的过程。从中能够看出,心梗复发后患者有可能出现严重并发症,如心律失常、心力衰竭,更甚者导致死亡。
因此,心梗患者在度过急性期后,必须保持高度警惕,切勿因复查结果正常而掉以轻心。
心梗患者如何做好预后?
为预防心梗复发,患者需谨遵医嘱,坚持服药。随着医疗水平的不断进步,目前已有多种成熟的心梗预后用药方案。例如在前段时间的第十一届中国中西医结合血管病学大会上,中国医学科学院阜外医院杨跃进教授就分享了中医通络药物对微血管/心肌双重保护,以及CTS-AMI临床循证研究的成果。
研究结果显示,通心络可显著降低30天主要心脑血管事件(包括心血管死亡、再次心肌梗死、紧急冠脉血运重建和脑卒中)风险36%,降低心血管死亡风险30%;研究1年时通心络持续降低心脑血管事件发生风险36%,降低心血管死亡风险27%,为改善急性心梗远期预后提供了有效治疗药物。
据了解,该研究成果已在世界顶级医学期刊《美国医学会杂志(JAMA)》上发表,影响因子高达120.7分,成为首个登上JAMA主刊的中药随机对照试验(RCT)研究,标志着中医药在全球化进程中取得的里程碑式突破。
此外,在近期召开的中国心脏大会(CHC)2024上,中国医学科学院阜外医院的顾东风院士重磅公布了2023年度中国心血管临床与流行病学领域的十大研究,其中发表在JAMA上的研究《中药复方(通心络)与急性心肌梗死患者临床结局:CTS-AMI随机临床试验》荣登榜首位置。
除坚持用药外,保持良好的生活习惯也十分重要,例如坚持适度运动、保持规律作息、均衡膳食营养等。此外,患者还需注意天气变化,及时根据气温增减衣物,尤其在降温时要做好保暖工作。最最重要的是,患者要按照医生建议定期复查,观察心肌、冠状动脉的健康情况,及时掌握自身健康状况,才能更好的从容应对。