面对肌酐升高后，不少肾病患者难免会焦虑，担心涨着涨着就控制不住了咋整？尤其是肌酐在400以上的肾友，非常想吃点什么药就可以快速降下来，避免发生尿毒症或透析。

但其实从肌酐升高的原因中，我们大家就都应该了解，这种情可多发生在急性因素引起的急性肾衰竭中，往往只要发现的及时，去纠正诱发因素比如感染，药物，缺血等等，肌酐一般就降得比较快。

而多数慢性肾病类型，肾功能损伤后，肌酐升高速度并不太快，所以升高以后也就不可能太快降下来。简单来说就是原因影响结果。

目前已经发展到肾衰竭包括尿毒症的患者，肌酐400以上也不是一天发展到的，而是数年进展的结果，可能有的快点不到10年。所以要几天肌酐就从700降到200也是不现实的。多数患者在积极治疗后，肌酐下降幅度在1-200才是正常的，所以大家也不要着急，只要你用上药后，在1-2周肌酐开始下降就不用太担心了。

对于慢性肾衰竭引起的肌酐升高，要降下来通常也需要一定的调理时间，且这样降下来才更稳固而不易反弹。

听到这大家可能气馁了，没关系，接下来看看你的肌酐是处于哪个区间？不同区间用药有差异，只要用对了就不用担心降不下来！

肌酐100-200之间：

这个阶段的肌酐无疑是肾损伤最轻微，肌酐等指标最容易恢复的阶段。抓住机会就能稳定住一辈子不进展。

这个阶段关键是控制原发病，修复病理损伤，改善免疫损伤，同时联合中医药系统治疗，其中单纯降肌酐比较有效的药物包括尿毒清、海昆肾喜、百令胶囊等等。但同时还需要辨证口服药及外用疗法，修复免疫损伤，及受损较轻的肾细胞，来稳定肾脏滤过及代谢功能，把肌酐尿素压制在低水平。

肌酐200-400之间：

超过200，基本上肾损伤就达到了一半，此时重点是修复受损较轻的肾细胞，提升肾小球滤过率，延缓肾衰竭。同时预防更多并发症出现。

这个阶段的用药需要在初期的基础上，更系统一些，同时联合沙坦/普利，列净等类护肾药，加强血液循环改善，保护肾功能。

肌酐400-700之间：

这个阶段，血液毒素水平越来越高，肾损伤也相对更严重，基本上进入完全肾衰竭时期。这个阶段重点在于减负、活血、排毒。三个方面同时进行治疗改善。用药方案同样是中医药联合西药，提升改善肾脏自主排毒能力，改善肾脏血流及内环境，不断促进毒素排出，延缓尿毒症透析。

肌酐700以上：

这个阶段就面临透析和换肾风险了，重点在于“排毒”预防并发症多方面。除了上面系统的治疗方案外，对并发症包括常见的电解质紊乱，贫血，恶性高血压等等都需要及时的纠正稳定住，避免成为加速透析的元凶。

其实从肌酐超过200后开始，进入了广义上的慢性肾衰竭阶段，此时肾脏排毒功能下降有限可以联合“三肾清毒”，增加排毒渠道，辅助发挥排毒作用，祛除瘀血、湿浊、痰热等毒邪，达到更彻底的清毒，减轻肾脏负担，延缓尿毒症透析。

总的来说，目前针对降肌酐的治疗，关键是围绕肾功能及肾脏血流恢复来进行。让更多人远离透析的威胁。

现在你知道哪些药可以降肌酐了吗？没错，就是三大类：

第一类：中成药类型。比如尿毒清、海昆肾喜、百令等，这些早期辅助作用很强，降肌酐也有一些独特作用，都主要用于肾损伤早期。

第二类：扩张血管护肾药物。比如列净、沙坦、普利、非奈利酮等等。

第三类：中医药包括内用和外用疗法，系统调理肾脏内环境，解决根本毒素淤堵问题。

目前部分人肌酐升高后治疗用药只停留在了第一个层面，治标不治本；少部分人今进入到第二个层面，联合了护肾药，阻止了肾衰竭持续进展；很少人进入第三个层面，联合了基础药+护肾药+活血中医药三个方面，所以有些患者肌酐不好降下来，要不就是降下来马上有升上去了，尿毒症风险颇高。

所以看看你的用药治疗是达到的哪一步？有则改之无则加勉！

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