近46%的美国成年人患有高血压,这是美国第二大公共健康威胁。你的血压是推动血液穿过动脉、输送富氧血液和营养所需的力量。
120/80 mmHg被认为是正常的。你的收缩压,最重要的数字,提供了关于动脉僵硬和心脏推动血液所做的工作的最多信息。你的收缩压是导致心血管疾病的一个主要危险因素。
对于血压仅轻微升高的人,最初的建议包括增加体育活动、戒烟和改善饮食。根据美国心脏协会的统计数据,只有五分之一的美国人得到了足够的锻炼,而在2012年,不良的饮食习惯可能导致45%的美国人死于心脏病、中风和2型糖尿病
新的血压指南意味着更早的干预
最近的研究表明,对于年龄在40至89之间,收缩压每增加20毫米汞柱和/或舒张压每升高10毫米汞柱,心脏病和中风的风险都会显著增加。虽然过去指南建议治疗的人血压高于140/90毫米汞柱,新的美国心脏病学会和美国心脏协会指南建议治疗的人血压为130/80毫米汞柱。
与你的血压和肾脏疾病之间的联系
你的肾脏是两个豆状的器官,就位于你脊柱两侧的胸腔下方。它们每天能过滤多达150夸脱的血液,并通过尿液排出废物。喝足够多的水的原因之一是为了确保健康的肾功能,这是维持你体内平衡所必需的必要条件,包括你的血液成分。你的肾脏会产生调节红细胞产生的激素和那些帮助你调节血压的激素。
你的肾脏会产生调节动脉和静脉收缩的激素,这会影响你的血压。它们还能调节你的循环血容量。这两种功能共同作用,使你的血压维持在正常的范围内。在你的肾脏内有一种特殊的细胞负责感知滤液中钠的含量,其他细胞负责感知你的血压。
随着血压下降,过滤后的钠含量也会下降,细胞会释放一种叫做肾素的酶。这反过来又被转化为血管紧张素I,然后转化为血管紧张素II,一种导致血管收缩和血压升高的肽激素。同时,血管紧张素II刺激肾上腺分泌一种激素,醛固酮。
这将刺激身体重新吸收更多的钠,从而吸收更多的水。钠和水的再吸收的增加会减少你的尿量,增加你的循环血容量。这两种功能都会影响你的血压测量。
维生素D与肾脏健康之间的联系
此外,你的身体使用钙和维生素D来持续努力维持血压稳态。虽然你的身体会在骨骼中储存钙,但它也能在血液中保持一致的水平。如果你的钙水平下降,你的甲状旁腺释放甲状旁腺激素,增加从肾脏和肠道的钙重吸收,并刺激你的骨骼释放钙。然而,甲状旁腺激素也需要维生素D来刺激肾脏和肠道吸收钙。
不幸的是,维生素D缺乏在美国人口中很常见,而维生素D缺乏水平最低的人患心血管疾病的风险更高。肾脏在使维生素D在体内有用方面发挥着重要作用,因为它们可以将维生素D从补充剂或从太阳转化为一种活性形式。然而,那些患有慢性肾病的人的维生素D水平也很低,不是由于缺乏吸收或阳光照射,而是由于肾脏内缺乏激活。
在发表在《美国肾脏疾病杂志》上的一项研究中,研究人员发现,维生素D水平较低可能能够预测早期肾脏疾病。在5年的时间里,那些缺乏蛋白尿症的人出现蛋白尿的可能性是正常人的两倍。蛋白尿是尿中的蛋白质类型。这种情况是肾脏损害的早期迹象。